腧穴教学管见(2)
腧穴定位文字描述应力求简练、合理,以便于学习、记忆。《经穴学》合谷:“在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处”,此定位描述易误为该穴位于第二掌骨桡侧缘上,可改为“手背第一、二掌骨中间,平第二掌骨中点处”;府舍:“在下腹部,当脐中下4寸,冲门上方0.7寸,距前正中线4寸”,因冲门位于脐下5寸的水平线上,故“冲门上方0.7寸” 实为错误描述句当删除;足临泣定位体例描述应同陷谷、太冲,改为“当第四、五跖骨结合部的前缘,小趾伸肌腱的外侧凹陷处”;地五会定位描述当删除“在足背外侧,当足四趾本节(第四跖趾关节)的后方”句,以与邻穴足临泣体例相同;任脉腹部14穴定位描述中“在前正中线上”句当删除,改为“脐中直上(或直下)××寸”。其余可商榷的腧穴定位描述,笔者拟为:鱼际:“第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处”;臂臑:“当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸”;解溪:“当踝横纹中点”;漏谷:“三阴交直上3寸”;地机定位亦可仿此;秉风:“天宗直上,冈上窝中央”;天窗:“胸锁乳突肌的后缘,平喉结”;仆参:“昆仑直下,赤白肉际处”;劳宫:“自然握拳,中指尖所触掌心处”;阴廉:“当气冲直下2寸,大腿根部”。
3.2 勘误正谬
《经穴学》某些论述、概念、腧穴定位描述等有错误或可斟酌之处。八会穴 “是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所汇聚的八个腧穴”,此乃错误概念,当为 “八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者经气所汇聚的八个腧穴”;交会穴:“交会穴的记载始见于《针灸甲乙经》”,因《内经》中即有交会穴记载,故当遵6版《腧穴学》,拟为“交会穴的记载始见于《内经》,至《针灸甲乙经》时其内容已颇为翔实”;带脉:“章门下1.8寸”,由于体形差异章门至脐水平线的距离经实际度量,按指寸约为1.8~2.3寸,按腹部或体侧骨度则谬误更大,故应改为“章门直下平脐处(或章门的垂线与脐中水平线的交点上)”。
特定穴“包括在四肢肘膝以下的……郄穴”,但郄穴中梁丘位于膝关节以上,故可改为“包括在四肢肘膝以下的……郄穴(唯梁丘穴位于膝关节以上)”;五输穴:“‘经’穴多位于腕踝关节以上”,因经穴中阳溪、阳谷、解溪、昆仑位于腕踝横纹上(或其水平线上) ......
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