经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉疗效观察
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[摘 要] 目的：评价经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉的应用价值及防治麻醉后伤口急性疼痛的有效性。方法：择期行椎板减压内固定手术患者60例，随机分为经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉组(观察组)和单纯瑞芬太尼复合麻醉组(对照组)，各30例，观察组于麻醉诱导前30 min，采用韩氏刺激仪经皮肤电极刺激合谷、劳宫、內关、外关，然后接受瑞芬太尼复合麻醉，术中采取间断穴位电刺激(刺激30 min，停止30 min)至手术结束；对照组只采用单纯瑞芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉药用量，术前、术中、拔管前后血压及心率变化，拔管及苏醒时间，苏醒后伤口疼痛程度。结果：①观察组病人异氟醚用量为(0.52±0.33)Vol%，明显比对照组(1.12±0.18)vol%少(P<0.01)。②观察组术中、拔管前后血压、心率均低于术前(P<0，01)，对照组术中血压、心率低于术前(P<0.01)；观察组拔管后血压明显低于对照组(P<0.01)，拔管前后心率明显低于对照组(P<0.01)。③观察组拔管、苏醒时间明显短于对照组(P<0.01)。④苏醒后疼痛视觉模拟评分(VAS)，观察组26例VAS评分<4分，4例VAS评分≥5分；对照组10例VAS评分<4分，20例VAS评分≥5分，组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉可减少麻醉药用量，缩短病人苏醒时间，有效防治瑞芬太尼麻醉后的急性疼痛。
[关键词] 针刺麻醉；经皮神经电刺激；瑞芬太尼；针药复合麻醉
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