针刺麻醉对甲状腺手术区域镇痛的机制
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[摘要]目的：探讨电针刺激合谷、内关穴位后在颈部区域产生镇痛的外周神经机制。方法：选择20名甲状腺疾病患者，志愿接受针刺麻醉，刺激双侧合谷、内关，刺激方式为连续波、刺激电压为6～8V、频率为10～20Hz，在刺激40min后开始手术。在电针刺激前、刺激后10min、20min、30min，监测耳大神经的潜伏期、传导速度、波峰幅度等电生理功能变化，同时测定痛觉变化。结果：电针刺激合谷、内关10min、20min、30min后，痛觉明显降低(P<0.01)，耳大神经潜伏期缩短、传导速度加快、波峰幅度增高，较刺激前有明显变化(P<0.01)。结论：①针刺合谷、内关在颈部区域可以产生较好的镇痛作用；②针刺合谷、内关可以引起支配颈部区域的神经电生理改变，表现为兴奋性增高；③支配合谷、内关穴位与颈部区域的神经可能属于同源神经。
[关键词]针刺麻醉；电针；针刺镇痛；甲状腺手术；颈
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