黄芪注射液治疗充血性心力衰竭临床研究
中西医结合疗法,显著性,治疗后,心功能分级,血管紧张素转换酶抑制剂,内源性洋地黄样物质,受体阻滞剂,辅助治疗
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王恒和 朱亚萍 郑颖 张富赓 韩林 天津中医学第一附属医院;天津中医药大学;
【摘要】目的:研究黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的治疗机制。方法:将130例充血性心力衰竭患者随机分为2组。西药组52例,采用心力衰竭常规西药疗法(洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂-血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和β受体阻滞剂等);黄芪组78例,采用黄芪注射液加心力衰竭常规西药疗法。均以2周为1疗程。观察治疗前后心功能分级(NYHA)和左室射血分数(LVEF)及舒张晚期/舒张早期最大血流速度(A/E)比值和血浆神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)、内源性洋地黄样物质(EDLS)等指标的变化。结果:总有效率黄芪组89.74%,西药组80.77%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。说明黄芪组优于单纯西药组。2组治疗后LVEF及A/E比值均得到明显提高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后血浆NPY、ET和ANP水平均显著下降(P0.01);2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),黄芪组血浆NPY、ET和ANP水平下降比西药组更明显。2组治疗后血清EDLS水平均较治疗前显著上升(P0.05,P0.01),2组治疗后EDIS水平比较,差异有显著性意义(P0.05),提示黄芪注射液可显著升高CHF患者血清EDLS水平。结论:黄芪注射液配合心力衰竭常规西药疗法是治疗充血性心力衰竭安全、有效措施之一,其机制可能与降低患者血NPY、ET、ANP水平和升高EDLS水平有关。
【关键词】 充血性心力衰竭 中西医结合疗法 黄芪注射液 显著性 治疗后 心功能分级 血管紧张素转换酶抑制剂 内源性洋地黄样物质 受体阻滞剂 辅助治疗
【分类号】R259
充血性心力衰竭(Con，stive Heart凡dure，CHr)是各种心脏病的严重阶段，病情进展迅速、预后极差，5年存活率与恶性肿瘤相仿。目前仍是内科治疗领域一大难题，因而一直备受人们的重视。因此，如何进一步提高CHF患者的近期}临床疗效和改善病人的长期预后仍需要不断探索。黄民
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