肝炎肝硬化中医证型与TIMP-1、肝纤维化指标及肝功能分级相关性研究
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张北平 刘丰 谢庆平 许秋霞 广东省中医院消化内科;广州中医药大学;
【摘要】目的:探讨肝炎肝硬化中医证型与基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、肝纤维化指标及肝功能分级之间的关系。方法:将146例肝炎肝硬化患者分为湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及血瘀证6个证型,并与同期10例健康体检者(健康组)作对照,观察肝炎肝硬化患者与健康体检者、肝炎肝硬化各证型之间TIMP-1、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及肝功能分级之间的关系。结果:肝炎肝硬化各不同证型TIMP-1与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05);TIMP-1的值在各证型的变化由高到低依次肝肾阴虚证脾肾阳虚证血瘀证脾虚湿盛证湿热内蕴证肝气郁结证,组间两两比较,差异均有显著性意义(P0.05)。肝肾阴虚证HA、PC-III与湿热内蕴证比较有显著性差异(P0.05);血瘀证HA、PC-III、LN、IV-C均较湿热内蕴证高,差异有显著性意义(P0.05)。肝功能Child-Pugh A级以湿热内蕴证最为常见;C级较多出现在肝肾阴虚证、血瘀证、脾肾阳虚证中,较其它各型比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:TIMP-1、肝纤维化指标可作为肝炎肝硬化的中医证型量化指标,用于评价肝炎肝硬化的中医证型严重程度,为临床辨证用药提供参考。
【关键词】 肝硬化 病毒性肝炎 中医证型 基质金属蛋白酶抑制因子- 肝纤维化 肝功能
【基金】广东省中医药局课题(编号:1040004)
【分类号】R575.2
肝炎肝硬化是由病毒性肝炎所致的一种以肝脏组织弥漫性纤维化,假小叶形成为特征的慢性疾病。其机制与细胞外基质(ECM)的合成和降解失去平衡有关。近年来的研究发现,基质金属蛋白酶-基质金属蛋白酶抑制剂(MMPs-TIMPs)系统在降解ECM中起主要作用,其中,基质金属蛋白酶抑制因子-1(
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