经鼻空肠管给予中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床研究
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何仁辉 白宇鹏 荆州市荆州区中医院;华中科技大学同济医学院附属荆州医院;
【摘要】目的:对比研究经胃管和鼻空肠管给予中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:将47例SAP患者随机分为Ⅰ组(22例)和Ⅱ组(25例),在综合治疗基础上Ⅰ组经胃管注入清胰汤煎剂,Ⅱ组经鼻空肠管注入清胰汤煎剂,观察2组患者腹痛缓解、肠道功能恢复时间,呕吐发生率,C反应蛋白(CPR)、血淀粉酶恢复时间,3天、7天、14天时A-PACHE-Ⅱ评分,平均住院时间等。结果:Ⅱ组腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间,CPR、血淀粉酶恢复时间明显快于Ⅰ组(P0.001,P0.01);Ⅱ组呕吐发生率为28.00%(7/25),明显低于Ⅰ组54.55%(12/22)(P0.01);Ⅱ组平均住院时间明显少于Ⅰ组(P0.001)。治疗3天、7天时Ⅱ组APACHE-Ⅱ评分较Ⅰ组有明显降低(P0.01),治疗14天时Ⅰ组与Ⅱ组APACHE-Ⅱ评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:经鼻空肠管注入中药清胰汤能更有效地控制SAP患者的全身炎症反应,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,减少胃肠道反应发生率。
【关键词】 重症急性胰腺炎 中医疗法 清胰汤 鼻空肠管
【分类号】R657.51
重症急性胰腺炎(SAP)的治疗已从以往主张早期积极手术,规则性胰腺切除的方式转变到主张以个体综合内科治疗为主的治疗方案,其临床效果明显,病死率已降至20%～30%。中药清胰汤治疗急性胰腺炎效果肯定[1～2],但临床上中药应用多采用经胃管或保留灌肠。本研究探讨早期经鼻空肠管
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