闭合复位经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折23例疗效观察
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钟康华 陈仕梅 肖愫祺 范章辉 范纪钦 黄秀军 湛江市第一中医医院;
【摘要】目的:观察手法复位、经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:23例肱骨髁上骨折患儿,伸直型20例,屈曲型3例。采用静脉全麻或臂丛麻醉,先在C型臂X线机引导下闭合复位,然后经外髁穿入2~3枚克氏针固定骨折。结果:本组23例均获得随访,随访时间3~12月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkmann挛缩,无尺神经损伤,无明显肘内翻畸形。优18例,良4例,可1例。结论:闭合复位经外髁穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小,骨折固定稳定,防止Volkmann挛缩,尺神经医源损伤以及肘关节功能恢复良好等特点。
【关键词】 肱骨髁上骨折 闭合复位 经外髁穿针
【分类号】R726.8
肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折,好发于儿童,占儿童肘部骨折的50%~60%。肱骨髁上骨折绝大部分为伸直型,屈曲型占的比例约为5%。处理不当容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。常见治疗方法包括:手法复位夹板或石膏托外固定;手法复位经皮穿针内固定;切开复位内
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