中药促进术后恢复方案在直肠癌保肛术中的应用
直肠肿瘤,通腑益气活血法,白细胞介素-,C反应蛋白,肿瘤坏死因子
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胡丰良 文彬 孙锋 陈丹 广州中医药大学第一附属医院肛肠科;广州中医药大学脾胃研究所;
【摘要】目的:评价中药促进术后恢复方案(中药ER AS)在直肠癌保肛术中的疗效和安全性。方法:以符合入组条件的70例直肠癌手术患者为研究对象,随机分成中药ER AS组和对照组。中药ER AS组术后在常规ER AS的基础上予通腑益气活血法中药治疗,对照组采用传统围手术期处理方法,待肠道自然恢复。观察2组患者术后应激指标白细胞介素(IL)-10、C反应蛋白(CR P)及肿瘤坏死因子(TNF)、胃肠功能恢复、并发症以及术后住院时间等。结果:治疗第3、7天,2组IL-10、TNF、CR P分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。中药ER AS组与对照组比较,首次排气、排便时间提前(P0.01),更早地进食流质、半流质(P0.01),总并发症发生率降低(P0.05),术后住院时间缩短(P0.01)以及术后住院费用减少(P0.01)。但2组患者的感染率和非感染性并发症发生率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:中药ER AS在直肠癌保肛手术中的应用安全有效,患者术后胃肠功能恢复加快,总并发症发生率降低,术后住院时间缩短,术后住院费用降低,具有较好的临床效果,值得进一步研究推广。
【关键词】 直肠肿瘤 保肛术 促进术后恢复方案 中药 通腑益气活血法 白细胞介素- C反应蛋白 肿瘤坏死因子
【基金】广东省中医药局基金资助项目(编号:2008146)
【分类号】R735.37
促进术后恢复方案(enhanced recovery after surgery,ERAS)又称快通道外科(fas t-track s urgery,FTS),是由丹麦外科医生Kehlet提出,并在欧洲5国(苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)临床广泛采用的一种新的外科理念[1～3],其核心是采用有效的围手术期措施,减轻手术应激及并发症
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