39例断指再植术后中西药物联合治疗临床观察
中西医结合疗法,活络效灵丹,低分子右旋糖酐
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阳晟 万雷 张文财 魏合伟 张志海 赵可伟 陈小华 梁秀珍 广州中医药大学附属骨伤科医院;
【摘要】目的:观察断指再植术后,中西药物联合治疗对患者血液流变学、患指成活率及功能恢复的影响。方法:选取符合纳入标准的断指再植患者80例,随机分成2组各40例,术后抗凝治疗。西药组静脉滴注低分子右旋糖酐,中西药物组口服活络效灵丹并静脉滴注低分子右旋糖酐。观察2组血液流变学指标的变化、患指成活率及术后半年断指功能评分。结果:除1例患者因药物过敏退出试验外,共79例患者纳入统计分析。2组79例89指中,成活86指,失败3指(术前经冰水浸泡约0.5～1.5h),患指成活率达96.63%。术后功能恢复良好69例,10例活动功能受限,经功能锻炼恢复较好。西药组40例43指,成活41指,失败2指,患指存活率95.35%;中西药物组39例46指,成活45指,失败1指,患指存活率97.83%。治疗后2组全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低,而红细胞变形指数升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。中西药物组治疗后全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积与西药组比较,差异均有显著性意义(P0.05),红细胞变形指数和红细胞聚集指数治疗后2组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组术后半年断指功能评分比较,差异无显著性意义(P0.05),提示2组断指患者再植后患指功能均恢复良好。结论:中药活络效灵丹与低分子右旋糖酐联合用药可显著改善患者血液流变学指标,能减轻术后患指肿痛,有利于患者尽早开展功能锻炼,促进患指功能的恢复。
【关键词】 断指再植术后 中西医结合疗法 活络效灵丹 低分子右旋糖酐
【分类号】R658.1
自从1965年11月1日上海中山医院实施我国首例断指再植手术获得成功后,断指再植技术发展很快,目前再植手指总成活率达到90%以上,但仍有近10%的断指再植手术因指体缺血坏死而失败;再植成功者中部分患者因患指肿痛而延误功能锻炼时机,不利于术后功能恢复。如何进一步提高断指再
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