参联通结汤结肠滴注治疗恶性肠梗阻32例临床研究
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翟瑞庆 翟红运 聊城国际和平医院;山东大学医学院;
【摘要】目的:观察参联通结汤结肠滴注治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床疗效。方法:将62例MBO病例随机分为治疗组32例、对照组30例,2组患者均禁食,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,给予鼻胃管胃肠减压、全胃肠外营养、对症用药(包括解痉剂、止痛剂、止呕剂)及皮下注射奥曲肽。对照组另予肥皂水灌肠;治疗组另予参联通结汤结肠滴注。2组均治疗6天为1疗程,治疗1～2疗程评定疗效。观察肠梗阻相关症状的变化、胃肠减压引流液量、排气排便恢复率、鼻胃管留置时间及拔管率、肠梗阻近期疗效以及KPS评分、阴离子间隙(AG)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗组腹痛、腹胀、呕吐及对照组腹痛、呕吐症状评分均较治疗前均有明显下降(P0.05),且治疗组腹胀、呕吐症状评分下降优于对照组(P0.05);治疗组胃肠减压平均引流液量、排气排便恢复率、鼻胃管留置时间、拔管率与对照组比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);近期疗效有效率治疗组为84.37%,对照组为60.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组KPS评分、AG、CRP改善均优于对照组(P0.01)。结论:参联通结汤结肠滴注治疗MBO的临床效果较好。
【关键词】 恶性肠梗阻(MBO) 中西医结合疗法 参联通结汤 结肠滴注
【分类号】R273
恶性肠梗阻(MBO)是胃肠道及妇科晚期肿瘤的常见并发症,具有梗阻部位多发、手术切除可能性小、治疗困难、预后较差等特点。目前多采用姑息疗法,缓解症状,改善患者的生存质量,延长生存期。近年来,笔者采用自拟参联通结汤结肠滴注治疗本病32例,并与采用肥皂水灌肠治疗30例进行对
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