康胃愈溃汤Ⅱ号对老年消化性溃疡外周血T淋巴细胞亚群及相关炎症因子水平影响的研究
中医疗法,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β(TGF-β)
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张玉泉 李茂清 徐碧红 董银平 李继伟 河南省鹤壁职业技术学院;广州中医药大学热带医学研究所;江门市五邑中医院;
【摘要】目的:观察康胃愈溃汤Ⅱ号对老年消化性溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群及相关炎症因子的影响。方法:将60例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组先给予西药奥美拉唑加阿莫西林、替硝唑抗幽门螺杆菌(Hp)治疗1周后再予奥美拉唑维持治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗。疗程均为6周。观察治疗前后临床症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及临床疗效。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有非常显著性意义(P0.01);对照组治疗后只有胃痛和反酸2项有改善,差异有非常显著性意义(P0.01),其余各项积分呈现水平波动,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组临床症状积分均低于对照组(P0.05),提示治疗组在改善整体临床症状方面要明显优于对照组。2组治疗后免疫功能指标CD4%、CD4/CD8有不同程度的提高(P0.05,P0.01),并伴随血清TNF-α、TGF-β1水平降低(P0.05,P0.01),治疗组指标改变明显优于对照组(P0.05)。结论:在西药治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡疗效显著,其作用机制可能为康胃愈溃汤Ⅱ号能加强改善免疫功能,调节相关炎症因子水平。
【关键词】 老年消化性溃疡 中医疗法 康胃愈溃汤Ⅱ号 T淋巴细胞亚群 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 转化生长因子-β(TGF-β)
【分类号】R259
老年消化性溃疡为消化性溃疡的特殊类型,其特点为临床表现不典型、并发症多而严重,加上年龄这一特定因素,对本病的预防和治疗带来了较大的挑战。本病的发病机制复杂,除幽门螺杆菌(Hp)感染外,患者自身免疫功能的改变及相应炎症因子对机体的影响也是发病的一个重要因素[1～2]。
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