黄芪五苓散治疗肝硬化腹水临床观察
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何义华 李力强 宾建平 罗建君 邓钰 肇庆市中医院;
【摘要】目的:观察中药黄芪五苓散治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:对120例肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组(60例)采用基础治疗联合中药黄芪五苓散,对照组(60例)仅予基础治疗。疗程为12周,观察2组治疗前后临床症状、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶(CHE)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]、B超[门静脉主干内径(MPV)、脾静脉内径(SPA)、脾厚度]、腹水量积分、Child-Pugh评分及治疗后腹水复发情况。结果:2组治疗后症状均明显缓解(P0.05),治疗组在改善患者乏力、腹胀、尿少方面明显好于对照组(P0.05)。2组治疗前肝功能及凝血功能指标均异常,2组比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组治疗前后肝功能及凝血功能各项指标均明显改善(P0.05),2组治疗后AST、Alb、TBil、CHE、PT、PTA比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗前后MPV、SPA、脾厚度、腹水量积分、Child-Pugh评分均有明显改善(P0.05),2组治疗后MPV、腹水量积分、Child-Pugh积分治疗组改善明显优于对照组(P0.05)。总有效率治疗组91.67%,对照组76.67%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后6月总复发率治疗组7.50%,对照组42.85%,差异有显著性意义(P0.05)。结论:黄芪五苓散治疗肝硬化腹水疗效确定,远期疗效理想,可较好地改善肝硬化患者的预后。
【关键词】 肝硬化腹水 中医疗法 黄芪五苓散
【基金】肇庆市科技创新计划立项课题(编号:2009E314)
【分类号】R575.2
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一,其中失代偿期患者有75%以上有腹水。中医学虽无肝硬化腹水之病名,根据临床症状及体征,病症属臌胀的范畴,一般认为,本病以肝、脾、肾俱损,气滞、血瘀、水蓄为病变特征,属本虚标实之证,预后较差。笔者近3年运用黄芪五苓散治疗肝硬化
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