2种内固定方式治疗头颈型股骨颈骨折的比较
空心拉力螺钉,DHS附加防旋螺钉,股骨头缺血性坏死,内固定失效
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邓宾 胡栢均 林志炯 高大伟 广州中医药大学附属中山医院骨三科;
【摘要】目的:分析比较空心拉力螺钉和DHS附加防旋螺钉2种内固定方式治疗年轻人头颈型股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2001～2010年收治的符合标准的年轻头颈型股骨颈骨折并行内固定手术治疗的175名患者,按内固定方式的不同,分为空心拉力螺钉组106例(A组)和DHS附加防旋螺钉组69例(B组),比较2组间股骨头缺血性坏死的发生率和内固定失效率的差异。结果:A组106例,股骨头缺血性坏死11例,内固定失效9例,股骨头缺血性坏死发生率为10.38%,内固定失效发生率8.49%。B组69例,股骨头缺血性坏死7例,内固定失效4例,股骨头缺血性坏死发生率为10.14%,内固定失效发生率5.80%。2组Fisher确切概率法比较,股骨头缺血性坏死发生率差异无显著性意义(P0.05),内固定失效发生率差异有显著性意义(P0.05)。结论:治疗年轻人头颈型股骨颈骨折,应该选择自己熟悉的内固定方式,以减少股骨头缺血性坏死、内固定失效、骨折不愈合等的发生。
【关键词】 头颈型股骨颈骨折 空心拉力螺钉 DHS附加防旋螺钉 股骨头缺血性坏死 内固定失效
【分类号】R687.3
年轻人股骨颈骨折主要由于高能量创伤所致,骨折后股骨头供血血管损伤,并且股骨颈部位承受较大的剪力和扭转力,治疗中主要存在骨折不愈合、股骨头缺血性坏死及内固定失效等问题,其预后主要与骨折的类型、创伤的大小、内固定方式的选择等因素有关。头颈型股骨颈骨折临床上多见,
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