基于聚类分析的腹泻型肠易激综合征中医证候特征研究
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黄绍刚 丁冠福 黎颖婷 广东省中医院;北海市中医院;
【摘要】目的:观察腹泻型肠易激综合征中医证候特征,并提取各证型的辨证要点。方法:制定临床信息采集表,采用横断面设计的临床流行病学方法,对240例临床病例进行前瞻性临床调查,建立数据库,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析等统计学方法进行数据处理和分析。结果:经聚类分析得到4个主要证型分别为肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证和脾胃湿热证。肝郁脾虚证:腹痛即泻,泻后痛减、腹胀痛、肠鸣矢气,症状随抑郁、紧张等情绪出现而发作或加重,精神抑郁,善太息、急躁易怒、食少纳差,舌淡苔白,脉弦细或脉细;脾胃气虚证:大便时溏时泻,或常夹有黏液、餐后即泻、腹痛绵绵、劳累或受凉后症状发作或加重,食少纳差、食后腹胀,脘闷不舒、神疲懒言,体倦乏力,舌淡苔白或苔白腻、舌体胖有齿印,脉细;脾肾阳虚证:晨起腹泻,完谷不化、腹部冷痛,得温痛减、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多,舌淡苔白,脉沉;脾胃湿热证:腹痛即泻,泻后痛减、泻下急迫、泻而不爽,粪色黄而臭、口干口苦、小便黄、烦渴引饮、肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑。结论:腹泻型肠易激综合征主要的中医证型有肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证4个证型,其中肝郁脾虚证、脾胃气虚证所占比例最大,提示肝郁、脾虚为本病最主要的病机。
【关键词】 腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 中医证候 聚类分析
【基金】广东省自然科学基金项目(编号:S2012010010966)
【分类号】R259
肠易激综合征(IBS)是肠道动力学和内脏感觉异常的胃肠功能性疾病,是一种全球性的常见病。IBS约占消化内科门诊患者的40%～70%[1],而腹泻为主型的肠易激综合征(IBS-D)占62.3%[2]。本病的发病率呈逐年增高趋势,病情虽不至于危及生命,但严重影响患者的生活质量。目前现代医学对IB
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