感染后咳嗽中医门诊临床路径的管理及构建研究

http://www.100md.com 2013年9月1日 谈馨媛 吴镇湖 林琳 刘良徛 王檀 刘建秋 耿立梅 葛正行 杨桂芹 林月华 卓进

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    谈馨媛 吴镇湖 林琳 刘良徛 王檀 刘建秋 耿立梅 葛正行 杨桂芹 林月华 卓进 广东省中医院;江西中医学院附属医院;长春中医药大学附属医院;黑龙江中医药大学附属一附院;河北省中医院;贵阳中医学院第二附属医院;淄博市张店区中医医院;海口市中医院;海南省中医院;

    【摘要】目的:评价感染后咳嗽中医临床路径试点管理效果。方法:通过在全国各试点单位开展实施小组建设、路径实施培训、试点推广以及中医门诊路径建设模式探讨等试点工作,对门诊就诊患者实施感染后咳嗽中医临床路径的疗效、安全性、卫生经济情况、满意度、接受度情况进行统计分析。结果:430例患者均接受了中药(包含汤药以及中成药)治疗,仅有10例同时接受了止咳化痰西药口服或是静脉输液治疗,共计有393例(接受治疗人数占总人数的91.4%)接受特色疗法治疗,中药穴位敷贴因为操作简单备受各单位推崇,共操作158例,占总人数的36.7%。430例患者痊愈345例占80.2%,显效51例占11.9%,有效25例占5.8%,总有效率为97.9%。感染后咳嗽的次均费用、日均费用尤其是药物费用低于该单病种的一般门诊费用。患者对路径的整体接受度高,达到99.1%。且对治疗费用、疗程、效果、服务评价各方面的满意度均较高。结论:中医门诊临床路径的实施,既能规范单病种门诊诊疗行为,又能保证中医特色,但在门诊中医医疗资源配置上,尤其在人员配备、环境布置、材料供给等方面需要重新配置资源,以构建具有中医特色的专科门诊,保证路径的顺利实施。

    【关键词】 感染后咳嗽 临床路径 中医疗法 外治法

    【基金】“十一五”国家科技支撑计划(编号:2007BAI20B086)

    【分类号】R256.11

    采用临床路径规范管理诊疗过程,是改善临床进程的常用工具之一。近年来随着我国医疗费用不断趋向单病种限价结算以及人民群众对规范化医疗需求的日益增加,使临床路径这种医疗管理模式在我国医疗体系中得到了空前发展。在中医临床领域中,规范化操作的临床路径能否融入中医治疗

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