心脏瓣膜病体外循环围手术期中医证侯变化特点研究

http://www.100md.com 2013年9月1日 陈升恺 林冬群 李旭东 陈晓伟 杜建文

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    陈升恺 林冬群 李旭东 陈晓伟 杜建文 广东省中医院珠海医院;广东省中医院大学城医院;

    【摘要】目的:研究心脏瓣膜病体外循环围手术期的中医证候变化特点。方法:调查81例确诊为心脏瓣膜病并行体外循环术治疗的患者,分别于术前1天、术后第1、3、7天采集四诊资料,填写中医证候观察表,进行辨证,对资料进行统计分析。结果:心肺气虚证、气阴两亏证病例术前、术后均较多,且前后变化不大。心肾阳虚证病例术后第1、3天较术前1天增多(P0.01,P0.05),至术后第7天减少到与术前1天相当(P0.05)。气虚血瘀证病例术后第1天减少(P0.01),术后第3、7天有回升趋势,但仍少于术前1天(P0.01)。阳虚水泛证病例术后第1天减少(P0.05),术后第3、7天回升到与术前1天相当(P0.05)。痰饮阻肺证病例术后第7天较术前1天增多(P0.05)。术前1天无阴竭阳脱证病例,术后第1天增多(P0.05)、术后第3、7天减少至与术前1天相当(P0.05)。结论:心脏瓣膜病行体外循环术后第1天以心肾阳虚、气阴两亏、心肺气虚为主,术后第3、7天气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺病例逐渐增多。

    【关键词】 心脏瓣膜病 体外循环 围手术期 中医证候 辨证分型

    【分类号】R269

    心脏外科手术发展很快,而中医药在心脏外科围手术期的应用时间较短。如何应用中医药减少心脏外科手术后的并发症成为中医院心脏外科发挥中医药特色的关键。广东省中医院珠海医院心胸外科自2005年开科以来,共开展体外循环手术超1 000例,瓣膜手术超过200例。在临床实践中,对中

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