柴胡加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁疗效观察

http://www.100md.com 2013年9月1日 吴文霞 杨洁文 赵学红 李勇斌 苗文娜

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    吴文霞 杨洁文 赵学红 李勇斌 苗文娜 邯郸市中医院内分泌科;

    【摘要】目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组同时给予常规综合治疗,治疗组再给予中药柴胡加龙骨牡蛎汤口服,对照组再给予氢溴酸西酞普兰片,2组均治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定患者治疗前后抑郁程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛改善情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者VAS评分均有明显的下降,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组与对照组比较,下降幅度较大,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者HAMD-17评分均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05)。对照组下降幅度略优于治疗组,但差异无显著性意义(P0.05)。治疗期间对照组患者发生头痛2例,胃肠道反应5例,失眠3例,不良反应发生率为33.33%;治疗组患者发生头痛1例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为10.00%。对照组不良反应发生率明显高于治疗组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可明显缓解2型糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者的疼痛程度,改善抑郁状态,临床疗效良好,副作用少。

    【关键词】 型糖尿病 痛性神经病变 抑郁 中西医结合疗法 柴胡加龙骨牡蛎汤

    【基金】河北省中医药管理局科学研究计划项目(编号:2006073) 邯郸市科学技术研究与发展计划项目(编号:0923108054)

    【分类号】R259

    痛性神经病变是糖尿病患者中末期常见的并发症之一,糖尿病患者诊断10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变的发生,其患病率与病程相关。神经功能检查发现60%~90%的患者有不同程度的神经病变[1]。临床以起病徐缓,双侧对称,自远端开始上行性传导性疼痛为主要特征,为弥漫性多神

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