Ｋｉ67、Ｐ53及微血管密度在大肠肿瘤中的表达
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[摘要] 目的 研究Ki67、P53及微血管密度(microvesseldensity，MVD)在大肠肿瘤中的表达，探讨其与大肠肿瘤癌变的关系及作为早期癌变生物学标志物的可能性。方法 采用免疫组化技术分别测定正常大肠黏膜、大肠息肉及大肠癌组织标本中Ki67、P53及MVD值，共80例，分析其变化规律及相关性。结果 在正常黏膜、大肠息肉、大肠癌组中的Ki67标记指数逐渐增高(分别为11，00±10.70、39.64±17.70、52.96±26.40)，组间比较差异显著(P=0.000 1)。正常黏膜组P53蛋白均为阴性，大肠癌组P53蛋白表达的阳性率明显高于息肉组(P=0.0001)。Ki67、P53蛋白表达与性别、年龄、病程、病变部位、大小、大肠癌的病理类型、Dukes分期均无相关性。正常黏膜、大肠息肉、大肠癌组的MVD值(14.80±5.10、19.70±7.84、36.56±20.40)逐渐上升，3组差别显著(P=0.0001)。大肠癌中DukesC、D期的MVD值(40.56±3.49)明显高于A、B期(29.50±2.45)(P=0.016)。Ki67与P53在各种组织中的表达呈正相关(r=0.514 9，P=0.015)。联合检测Ki67及P53鉴别大肠良恶性病变的敏感度(70.37%)低于单侧Ki67(96.30%)，但特异度(94.34%)明显增高。结论 Ki67标记指数可反映细胞增殖状态，指数高的大肠腺瘤易发生癌变。MVD值高的大肠癌易发生转移，MVD可作为判断大肠癌预后的参考指标。Ki67与P53蛋白表达间有很强的相关性，两者联合检测作为鉴别大肠良恶性病变、筛选癌前高危个体的生物学指标比单独测定更有价值。
[关键词] Ki67抗原； P53蛋白； 微血管密度； 大肠肿瘤
[中国图书馆分类法分类号] R 735.3+4
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