小剂量氯胺酮对上腹部手术术后镇痛的效应
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[摘要] 目的 研究术中应用小剂量氯胺酮对上腹部手术有无超前镇痛的效应。方法 采用随机对照双盲的前瞻性临床试验法，40例择期行上腹部手术的患者全部采用硬膜外复合全麻法，随机分为两组。氯胺酮组(KAT组)20例，手术前15min静脉给予氯胺酮0.3mg·kg
，继之持续静脉输注氯胺酮3μ·kg .min 至手术结束前15min；对照组(NS组)20例给予同等容量的生理盐水。患者术后均采用自控硬膜外镇痛(PCKA)，在麻醉恢复室和术后3、6、12、24、48 h随访PCEA用量、视觉模拟镇痛评分(VAS)及患者有无精神异常。结果KAT组术后3和6hPCEA用量显著少于NS组，VAS评分显著低于NS组，其余各时点无显著差异，两组未有精神异常发生。结论 术中静脉给予小剂量氯胺酮能提高术后早期PCEA镇痛质量及减少阿片类用量。[关键词] 氯胺酮； 病人自控硬膜外镇痛； 上腹部手术； 超前镇痛[中国图书馆分类法分类号] R614.2’4
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