硬膜外阻滞麻醉对异丙酚的增强作用及对脑电监测可靠性的影响
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[摘要] 目的 探讨硬膜外阻滞对异丙酚全麻诱导用量的影响及相应脑电监测参数的变化。方法 30例择期行上腹部手术病人,随机分为硬膜外复合全麻组(GE)和全麻组(G),每组15例。异丙酚输注通过TCI系统(Diprifusor)进行,以预期血浆药物浓度为靶控目标,最初设定目标血药浓度为1.0μg/mL,以后每3min递增0.2μg/mL,直至OAA/S(镇静/醒觉评分)从5分(清醒)降至1分(对轻推无反应)。每次调整目标血药浓度前行OAA/S评分,并记录即时的异丙酚预期效应室浓度(ce)、BIS、AAI、MAP、HR和SPO。结果 OAA/S评分从5分到1分时所需异丙酚预期ceGE组较G组为低,在1分水平时差异有统计学意义(P0.05)。AAI和BIS值与异丙酚预期ce之间呈直线负相关。结论 硬膜外阻滞可以增强异丙酚的镇静催眠作用,而数量化脑电参数AAI和BIS在此过程中仍能较准确地反映麻醉深度。[关键词] 硬膜外; 全麻; 二异丙酚; 靶控输注; 效应室浓度; 双频指数; 听觉诱发电位[中国图书馆分类法分类号] R614.4+2
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