ＡＰＡＣＨＥⅡ系统在外科监护室的应用
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[摘要] 目的 评价急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分系统在单中心外科监护室3年的应用情况。方法 对本院外科监护室连续3年符合标准的831例患者，收集与APACHEⅡ评分系统相关的病例资料，计算预计死亡危险度，并与实际住院病死率比较(标化死亡比)。分辨度的评价应用四格分类表和受试者操作特性曲线；校准度的评价采用拟合优度检验和校准曲线；按年龄、入住类型、停留时间分层，评估模型的拟合一致性。结果 整体住院病死率为20.1%，标化死亡比达1.75，95%可信区间为1.50—2.04。以50%预计死亡危险度为截断点，总体正确分类率达81.7%，R()C曲线下面积达0.878，提示模型分辨度良好；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(H2＝96.7，P
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