面神经瘤的手术处理
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[摘要] 目的 提高面神经瘤诊断率和治疗效果。方法 1993—2004年我院手术治疗的18例面神经瘤患者,术前均行CT或MRI检查,术后随访6月~5年(平均为40月),面神经功能评估采用House-Brackman(H—B)系统。结果 14例患者主诉为面瘫,听力下降9例,耳道肿块2例,腮腺肿块2例。影像学检查发现肿瘤位于面神经的内听道至腮腺区。术中有12例可见肿瘤涉及面神经的多个部位,其中2例可见肿瘤呈串珠状分布于面神经的内听道段至腮腺区。术后病理诊断为:14例面神经鞘瘤,3例面神经纤维瘤,1例面神经血管瘤。7例行面神经移植的患者中2例术后面神经功能达到H—B 3级,其余5例术后为H—B 4级。面神经端端吻合患者术后面神经功能为H—B 4级。2例行单纯面神经瘤切除患者术后面神经功能分别为H—B 2和H—B 3级。1例行面神经减压术患者术后面神经功能为H—B1级。结论 面神经瘤的临床表现各异,可涉及面神经的多个部位。术后面神经的功能同手术方式、术前面神经功能有关。
[关键词] 面神经; 面神经瘤; 诊断; 手术
[中图分类号] R 745.1+2
[文献标识码] B
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