小主动脉瓣环患者应用Ｒｅｇｅｎｔ机械瓣术后心功能变化的评价
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[摘要] 目的 探讨小主动脉瓣环(直径≤19 mm)患者行St.Jude Medical Regent(SJM Regent)瓣膜置换术后的心功能改变，研究是否存在植入瓣膜与患者不匹配(Prosthesis—PatientMismatch，PPM)现象[1]，以及是否有行主动脉瓣瓣环扩大术的必要。方法 2004年3月～2005年3月，22例主动脉瓣环直径≤19mm患者置换SJMRegent机械瓣，用彩色多普勒超声仪对左心功能进行术前、术后监测，并与22例置换St.Jude Medical Hemody—namicPlusSeries(SJM HP)机械瓣及22例置换外径23 mm常规机械瓣患者进行对比。结果 置换SJM Re—gent机械瓣膜患者术后的左心功能指标较术前明显好转，左室射血分数、左室缩短分数、瓣膜有效开口面积/体表面积之比(EOA指数)明显上升，左室重量指数及主动脉跨瓣压差也有不同程度降低。左心功能各项指标改善明显好于置换SJM HP机械瓣患者，部分指标接近或好于置换外径23 mm瓣膜者。结论 对于小主动脉瓣环患者，置换Regent机械瓣后指标已经接近或达到置换外径23 mm常规瓣膜者，无PPM现象，大部分患者无须行主动脉瓣瓣环扩大术。
[关键词] 小主动脉瓣环； SJMRegent机械瓣； HP机械瓣； 左心功能； 植入瓣膜与患者不匹配
[中图分类号] R 654.3
[文献标识码] A
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