甲泼尼龙对犬低温体外循环后肺血管通透性的影响及机制
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[摘要] 目的 研究中低温体外循环(CPB)对肺血管通透性的影响，观察术前注射甲泼尼龙5mg/kg是否能降低血管通透性，对CPB后的肺功能产生保护作用。方法 健康家犬15只，随机分为3组：A组不进行CPB，作为非体外对照组；B组麻醉后注射10mL生理盐水，常规全麻和中度低温CPB，主动脉阻断90min，停CPB后继续维持至主动脉开放90 min；C组麻醉后静脉给予甲泼尼龙5 mg/kg，其余处理同B组。常规监测血流动力学和呼吸参数；B、C组分别在手术前、主动脉开放前、开放后30min和90min 4个时间点采动脉血，ELISA法测定血浆基质金属蛋白酶—9(MMP-9)浓度，手术结束时，A、B、C 3组均取完整左肺，进行机械通气和离体灌注，测量对液体的过滤系数。结果 (1)主动脉开放30min和90min时，C组的肺血管阻力(PVR)较B组低(Pf较小(Pf值呈正相关，与主动脉开放30 min和90 min时的氧合指数呈负相关。结论 (1)低温CPB导致MMP—9大量释放，使肺血管通透性升高，导致肺损伤，肺的氧合功能下降；(2)术前注射甲泼尼龙能减少MMP-9的释放，降低肺血管通透性，对CPB后的肺损伤具有一定保护作用。
[关键词] 甲泼尼龙； 体外循环； 通透性； 肺损伤·
[中图分类号] R 654
[文献标识码] A
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