肌松状态下听觉诱发电位指数监测觉醒状态恢复与消失

http://www.100md.com 2006年8月1日 葛圣金 庄心良 薛张纲 方 芳

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    [摘要] 目的 探讨维库溴铵肌松状态下听觉诱发电位指数(AAl)预测觉醒状态(Wakefulness)恢复与消失的可能性。方法 选择14例美国麻醉医师协会(ASA)体格分级Ⅰ～Ⅱ级在单纯全麻下行择期手术的成年患者。以丙泊酚和维库溴铵诱导麻醉，气管插管。采用孤立前臂技术判定觉醒状态的恢复与消失。觉醒状态恢复后，以每小时10m8/k8持续静注丙泊酚直至觉醒状态再次消失。使用A—UnerM无创麻醉深度监护仪连续监测AAI。结果觉醒状态恢复前、后30 s内和觉醒状态消失前、后30s内，AAI值分别为24.6±5.0、32.1±7.3、33.4±9.6和21，1±5.9。觉醒状态存在时AAI值明显大于觉醒状态消失后(P<0.001)。预测觉醒状态恢复和消失的Pk值分别是0.786和0.864。观察者操作特性(ROC)曲线下面积为0.926(SE 0.002，95%C1 0.922—0.931)。觉醒状态恢复概率为5%、50%和95%的AAI值分别是19(4.96%)、29(50，25%)和39(95.14%)。结论 AAI可以作为肌松状态下监测觉醒状态恢复和消失的指标，且监测消失过程可能更为可靠。

    [关键词] 听觉诱发电位指数； 孤立前臂技术； 二异丙酚； 维库溴铵； 觉醒

    [中图分类号] R 614.2⁺4

    [文献标识码] A

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