关键词 多囊卵巢综合征 名医经验 石景亮

    石景亮(1939-)，国家级第二批名老中医。业医三十余载，学验俱丰，对内科的脾胃病、肾病及妇科疑难杂症的治疗积累了丰富的经验。现就石老师治疗多囊卵巢综合征的经验介绍如下。

    多囊卵巢综合征是指月经不规则或闭经、多毛、肥胖、不孕的一组综合征。该证是妇女从青少年到生育期出现高雄激素无排卵现象的病证。其形成原因至今还在进一步深入研究之中，其所表现的症状被认为是由于下丘脑—垂体—卵巢之间激素分泌异常，破坏了性生理轴之间的相互协调关系，导致卵巢长期不排卵、卵巢增大的缘故。该病的诊断，除依据临床表现外，还要进行一些辅助检查。如用B超检查，可见双侧卵巢增大，卵巢被膜较厚，卵巢皮质内可见有多个小卵泡。该病的治疗，西医目前尚无满意的方法。传统的中医药对于该病无历史记载，且该病临床并不多见，故而应属中医奇难杂症的范畴。石老认为，根据本病的临床表现应属于中医“不孕”、“月经不调”、“肥胖”等病证的范畴，可按此类病证辨证论治达到较满意的疗效。根据石老经验认为在辨证论治的治疗过程中，其一是要抓住“痰”这个关键一着，并贯穿治疗全过程，则可有效地提高临床效果。这是因为此病患者一般外象肥胖，多为痰湿之体，多虚多痰多湿是其特点。如形体肥胖、经迟量少渐至闭经，带下量多，色白如涕，呕恶痰多，胸脘满闷，神疲乏力，饮食不佳，身体多毛，婚久不孕，舌质淡黯苔白腻，脉细滑等一派痰湿壅滞之证。其二是要抓住“瘀血”的内外特征，如卵巢囊肿、乳房肿块等，临床上可见经至少腹隐痛，经黯紫质稠有血块，身困体有郁胀感等，这些都是瘀血阻滞的表现。在治疗时石老主张两侧重，一是侧重首期的燥湿祛痰，化瘀利水通络，佐以补肾之法的治疗。常脾肾同治，因土可治水，水得治理而痰湿无由以生。石老常首选苍附导痰汤随证加减。其二侧重活血化瘀，散结通络之治。常用经验方散结通络汤(当归、赤芍、川芎、丹参、鸡血藤、怀牛膝、益母草、半夏、浙贝、僵蚕、白芥子、昆布、皂角刺、鬼箭羽、路路通、白芷、制香附、炮姜、醋大黄、水蛭) ......