王庆其教授膏方调治经验
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摘要 王庆其教授对冬令膏方调治积有心验。膏方进补以护胃为要务，处方用药阴阳互求，同时辨病与辨质相结合，并施以大方组药而收功。
关键词 膏方 医案 王庆其 名医经验
膏者，泽也，《正韵》、《博雅》解释为“润泽”。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。
王庆其教授，上海市名中医，博士生导师，长期从事中医内科临床及《内经》教学研究，尤其能用《内经》理论指导中医临床，颇有心验。先生幼承庭训，后又受裘沛然、方药中等中医名家的熏陶，医术精湛，以诊治脾胃病及神经、精神疾病见长，对冬令膏滋方积有丰富经验，疗效显著。兹爰引以下先生膏方医案数则，探讨其处方用药经验。
1 进补有方略，护胃最重要
王庆其教授认为，冬令进补当讲究方略。首先，“虚则补之”，不虚则无须补之，而补有平补、清补、温补、峻补和缓补之分，还有消补兼施等，切忌蛮补，否则易致偾事。而且不论何种补法，时时固护胃气最为紧要。叶天士有“胃喜为补”之说，若补而碍胃，必补之无益，还可能横生枝节。因诸种补法必得胃气资助而后效。李东垣在《脾胃论•脾胃虚实传变论》中云：“脾胃之气既伤而元气亦不能充，而诸病之所由生也”；又说：“胃虚则脏腑经络皆无所受气而俱病”。因此，王师明示，在以膏滋方调理时，护胃最为重要。举凡胃有夙疾者当先治其病，而后再行滋补；中焦枢机不畅者，必先燮理升降枢机为开路方；食欲不振者，当先甦胃以振奋中气；脾虚便溏者，宜扶中州以实大便。膏滋方中均需伍以健胃、调胃、甦胃方药，俾胃气旺则五脏六腑皆旺。
病案1：胡某，男，45岁。2004年11月22日就诊。经年腹泻，大便一日五六行，腹部或胀或隐痛或伴里急后重，遇寒加剧，得温则舒。久泻脾胃日虚，中宫ND9FA弱，火不生土，纳谷不馨，食之无味，形瘦质弱，面色不华，恙起五六载。舌淡、苔薄，脉细无力。辨证属脾肾阳虚。治拟补中洲，培脾土，壮元阳，缓图功。处方：黄芪、党参、太子参、炒薏仁、莲肉、炒扁豆各200g，制半夏90g，青皮、陈皮、煨诃子、制香附各40g，焦白术、巴戟天、怀牛膝、杜仲、桑寄生、炒白芍、枸杞子、菟丝子、芡实、煨葛根、云茯苓各150g，大红枣100g，熟附片(先煎)、炮姜、炒石榴皮、煨木香、炒黄芩、延胡索、佛手、藿香、苏梗各60g，肉桂(后下)、川连、砂仁各30g ......
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