关键词 桂枝汤 妇科病 医案 胡仲翊

    桂枝汤为《伤寒论》著名经方，临床运用极其广泛。先君胡仲翊擅用桂枝汤及其类方治疗妇科疾病，常能收意外之效。先君行医40余年，临证心得颇丰，又善于学习、钻研，对各家学说及临床经验，常兼收并蓄，并能加减变

    化，运用自如。现将先君用桂枝汤及其类方治疗妇科病的验案选介如下。

    1 月经稀发案

    陈某，22岁。1960年11月2日诊。17岁初潮，常后错，去年夏天又因行经时冒雨，当即闭止，此后则更加稀发，量少色黯期短，少腹隐痛。本次2个月未潮，伴腰酸乏力，面黄少华，舌质偏淡、苔薄白，脉缓弱。证属肾虚血亏，寒伤冲任。治宜补肾养血，温经调冲。桂枝汤合四物汤加减：桂枝、炒白芍、川芎各10g，熟地、当归、菟丝子、仙灵脾各15g，炙甘草5g，生姜5片，大枣7枚。5剂。服药后，觉少腹有气窜动，按脉缓滑，此月经欲行之兆，原方加黄芪15g，桃仁10g。又3剂而潮，量较前稍增，夹少量瘀块，4天净。嘱每月于经前3天来诊，均以此方加减调理。并嘱月经逾期及既行之时，切忌瓜果生冷，禁洗头。平时可服些血肉有情之物，食补与药物调理相结合。如此调理3月后，月经基本按时来潮。

    按：患者初潮偏迟，肾气不足，阳虚血亏可知。加之行经冒雨，则更伤冲任，血为寒凝，经脉不通，故见月经后错稀发，量少色黯，腹痛期短。治宜补肾养血，温经调冲。方中桂枝汤解肌和营卫，化气和阴阳，且能温经散寒；四物汤养血活血调经；菟丝子、仙灵脾、熟地暖宫温肾填冲任；加黄芪、桃仁益气活血，以加强行血之力。营卫调，阴阳和，寒散宫暖，血脉通畅，则经水自下。医嘱中经前及行经期忌生冷瓜果、禁洗头 ......