关键词 糖尿病脑病 病因病机 证治探讨

    糖尿病脑病的概念形成于20世纪60年代，主要是指糖尿病引起或合并的认知功能损害。1型糖尿病脑病的发生主要责之于低血糖的反复发作。2型糖尿病脑病的发生则是多因素共同作用的结果，多数研究认为，该病与高血糖引起的血管病变及代谢紊乱继发脑部海马等结构发生突触可塑性及神经递质改变有关。中医学虽然没有糖尿病脑病的病名，但其临床表现在历代医学古籍中早有记载，如李杲《兰室秘藏》中记载消渴可出现“上下齿皆麻，舌根强硬，肿痛，四肢痿弱，……喜怒善忘”及《圣济总录》中有“消渴日久，健忘怔忡”等认知损害的症状记载。因此，我们在临证时，常将糖尿病脑病归属于中医的“健忘”、“呆病”等证的范畴。笔者临床常以补肾填精、营养脑髓以治本，化痰通窍、活血化瘀以治标 ......