通便利尿治疗中风闭证
笔者临床观察到运用通利二便法治疗中风闭证，其神志常可随二便通调后而逐渐清醒，对挽救病者的生命，防止由闭转脱，有一定意义。笔者运用自拟方治疗本病收效良好，基本方：大黄(后下)12g，芒硝(冲)10g，泽泻、石决明、代赭石(先煎)各30g，车前子(布包)、天麻、钩藤、怀牛膝各15g，竹沥(冲)30ml，生姜汁(冲)5ml。用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。牙关紧闭者用鼻饲法。阳闭加羚羊角粉5g，天门冬15g，麦门冬12g；阴闭加附子(先煎)12g，肉桂6g；痰盛加天竺黄10g，制南星12g；口臭身热加石膏30g；抽搐加全蝎、僵蚕各10g，蜈蚣2条；烦躁不安加栀子10g，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30g。共观察治疗16例，结果：10例显效(意识清醒，肢体运动功能逐步恢复，二便正常)，占62.5%；2例好转(症状减轻，遗有肢体偏瘫，二便基本正常)，占12.5%；4例无效(症状无改变，肢体瘫痪，二便不通或失禁)，占25.0%；总有效率75.0%。
中风闭证系阳化风动，气血上逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙蔽清窍，证候危急。《素问·调经论》云：“血之与气，并走与上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”临床所见，这类病人往往大小便不利，腹部胀满，与中风脱证之二便自遗迥异。说明闭证多是中、下焦实邪阻滞，清浊升降失度，气机逆乱，气血不循常道之故。遵《内经》“小大不利治其标”的原则，施以上病下取，釜底抽薪之法，故治拟通二便为主，辅以潜阳熄风，涤痰开窍。方中大黄、芒硝通腑逐邪；泽泻、车前子利尿降浊；天麻、钩藤平肝熄风；石决明、代赭石镇逆潜阳；竹沥、生姜汁涤痰开窍；牛膝引血下行。诸药合用，上下通调，使浊气下降，清气上升，气血调畅，病机得以逆转。有些中风病者，发病在短时间内就诊，虽不能判断其二便是否闭结，但只要不是二便自遗，脉微欲绝之脱证，就可试用本法，而且用后，神志往往随大小便的排泄逐渐清醒。, 百拇医药(齐 嫣)
中风闭证系阳化风动，气血上逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙蔽清窍，证候危急。《素问·调经论》云：“血之与气，并走与上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”临床所见，这类病人往往大小便不利，腹部胀满，与中风脱证之二便自遗迥异。说明闭证多是中、下焦实邪阻滞，清浊升降失度，气机逆乱，气血不循常道之故。遵《内经》“小大不利治其标”的原则，施以上病下取，釜底抽薪之法，故治拟通二便为主，辅以潜阳熄风，涤痰开窍。方中大黄、芒硝通腑逐邪；泽泻、车前子利尿降浊；天麻、钩藤平肝熄风；石决明、代赭石镇逆潜阳；竹沥、生姜汁涤痰开窍；牛膝引血下行。诸药合用，上下通调，使浊气下降，清气上升，气血调畅，病机得以逆转。有些中风病者，发病在短时间内就诊，虽不能判断其二便是否闭结，但只要不是二便自遗，脉微欲绝之脱证，就可试用本法，而且用后，神志往往随大小便的排泄逐渐清醒。, 百拇医药(齐 嫣)