徐志瑛辨治湿阻经验
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徐志瑛(指导)
关键词 湿阻 名医经验 徐志瑛
湿阻是指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹痞满，肢体困重，纳食呆滞等为主要症状的病症。湿邪致病在临床常见，尤其是我江南沿海之地，气候潮湿，每到长夏季节更甚，故湿阻病极为常见。湿邪为病，到体内可转变成许多疾病，分布在不同阶段之中，较为难治。现代医学没有该病名，其治疗方法极少，中医中药显出其突出的疗效。吾师对湿阻的治疗有其独特的见解，现介绍如下。
1 明机理，认清寒热
湿邪为患，有内外之分。外湿是指由地气升化之雨露雾湿，人在天地之中，若不能适应，则成易感之人。内湿是指饮食膏梁厚味，脾胃受损，健运失司，湿从内生。外湿、内湿可以相互影响，互为因果，纠缠不解。湿邪可以根据体质和脏腑的功能状态，出现热化、寒化。湿邪粘滞，易郁化热。阴虚之人，胃热积盛，多湿从热化。但湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气，湿从寒化是湿邪致病的主要发展趋势。叶天士《外感温热篇》曰：“湿胜则阳微”。虽然湿证多端，但其致病有共同特点，其一是“重”，湿病之人多有头重如束布帛，颈项板滞，肢体沉重、倦怠；其二是“闷”，湿阻胸膈，气机不畅则为脘腹痞闷；其三为“呆”，五脏中脾喜燥恶湿，故湿邪侵犯人体，常先困脾，使脾阳不振，运化无权，表现为纳食乏味呆滞；其四为“浊”，湿邪为病，其排泄物秽浊不清，患者的二便等多秽浊不清或不爽，口臭；其五为“粘腻”，病程缠绵，舌苔厚腻。本病起病缓慢，可迁延较长时间，不易速去。与气候季节，地理环境有密切的关系。江南沿海一带，梅雨季节多发或加重。湿阻的病机主要在于湿邪阻滞中焦，升降失常，病变部位以中焦脾胃居多。这与《素问·至真要大论》中提到的“诸湿肿满，皆属于脾”的理论相应。
2 辨证候 ......
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