分期辨治结合简易绷带固定治疗肱骨外科颈骨折52例
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关键词肱骨外科颈骨折分期辨证施治简易绷带固定
肱骨外科颈骨折为近关节骨折，复位和固定均较困难，且常由于制动等因素，而致骨折愈合后遗留肩关节功能障碍。自2001年12月—2005年7月，我们采用中药分期辨治结合上臂贴胸位简易绷带固定治疗肱骨外科颈骨折52例，并强调功能锻炼，取得满意疗效。
1 一般资料
本组52例，男22例，女30例；年龄最大86岁，最小4岁，平均54岁；均为间接暴力致伤。伤后就诊时间最短半小时，最长7天；所有病例均为闭合性骨折，无血管神经损伤等并发症。其中外展型28例，内收型14例，裂纹骨折无移位10例。
2 治疗方法
采用手法复位，然后以三角巾颈腕悬吊，上臂贴胸侧前方弹性绷带绕胸固定，功能锻炼贯穿治疗全过程。损伤三周内强调患肢手、腕、肘活动及耸肩动作，第4周开始间断解除固定，逐步作肩关节各方向缓慢运动，幅度由小到大，以肩关节及骨折处不痛为度，直至骨折愈合，肩关节功能恢复。中药按骨折时间分期辨证施治，早期(1—2周)以活血祛瘀、通络止痛为主：当归、赤芍各10g，川芎、红花、地鳖虫各6g，生地、延胡索各12g，丹参15g，甘草3g；中期(2—4周)以接骨续筋、益气通络为主：生黄芪20g ......
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