更年期高血压之辨证施治
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关键词 更年期高血压 辨证施治 临床经验
更年期高血压主要由卵巢功能减退而引起下丘脑—垂体—性腺体轴功能失调，影响植物神经中枢及其支配下的各种脏腑功能，而出现一系列植物神经功能失调的症状。属神经性高血压，其特点是血压随临床症状加重而波动，伴见头痛头晕，阵发性潮热，心烦失眠，月经紊乱，腰酸腿软等，临床应用降压药物时，易致血压下降过快过低，引发新的症状。本病属中医“眩晕”、“头痛”、“脏躁”、“百合病”等范畴，多系肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢所致。笔者近年来采用辨证施治的原则治疗本病，取效良好。
1 肝肾阴虚
症见血压异常升高，伴见头晕耳鸣，烦躁易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，记忆减退，倦怠嗜卧，口干咽燥，大便干结，月经紊乱，或淋漓不绝，色紫红，质稠。舌质红、苔少，脉细数。治宜滋肾养肝，育阴潜阳。镇肝熄风汤合知柏地黄丸加减：代赭石、生龙骨、牡蛎各30g，钩藤18g，牛膝24g，龟版、山萸肉、枸杞子、黄芩、丹皮各12g，茯苓、泽泻、知母、黄柏各10g，甘草6g。心烦失眠者加莲子心、百合、炒枣仁各12g；头痛者加蔓荆
子、菊花各10g；月经淋漓不止者加茜草、旱莲草各12g；潮热盗汗，或五心烦热者加玄参、鳖甲各12g ......
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