关键词 慢性乙型肝炎 谷丙转氨酶异常 睡眠障碍

    慢性乙型肝炎患者临床谷丙转氨酶(ALT)异常时常表现出脘痞、胁痛、口苦、纳呆、恶心、黄疸等消化系统症状，但也有部分患者除了消化道症状外，随着ALT的升高，自觉入睡困难，寐而易醒，醒后不寐，甚至彻夜难眠的精神症状。笔者就慢性乙型肝炎患者ALT异常相关性睡眠障碍的病因病机及治疗方法，从中医理论角度谈点粗浅的认识。

    1 病因病机认识

    《灵枢•邪客》云：“夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者。”明•张景岳《景岳全书•杂证谟•不寐》曰：“不寐证，虽病不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳。有邪者多实，无邪者多虚。”可见“邪气之扰”是导致失眠的一大原因。《素问•刺热》曰：“肝热病者，小便先黄，……手足躁，不得安卧。”许叔微《普济本事方•卷一》说：“今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。”可见古人对肝病尤其肝热可致睡眠障碍有比较深的认识。《景岳全书》对不寐证的论述告诉我们，外邪扰动或营气不足，均可致神不安舍。人的寐寤是由心神控制，而《灵枢•营卫生会》云：“阴阳相贯 ......