关键词 桂枝 抑肝 胡云英 医案

    传云“木得桂而枯”，森林中有肉桂是否会导致其他树木难以长养，实在未能考证。但是在中医临床中桂枝的抑肝作用则是非常明显的。胡云英主任医师业医四十余载，临床经验丰富。笔者侍诊多年，兹将其运用桂枝抑肝治疗疑难病的经验给予总结，以飨同道。

    1 肾虚肝旺型高血压合并肾病

    余姓老者，患原发性高血压多年，西医常规降压、利尿、扩血管药治疗疗效不佳后转中医治疗。血压180/110mmHg，血肌酐、尿素氮都高于正常水平。症见面赤、头昏、腰酸、夜尿频多，舌淡红、苔白，脉象弦细。证属肾虚肝旺，水不涵木。始用天麻钩藤饮、杞菊地黄汤、镇肝熄风汤等方加减，治疗数月血压仍未降至正常，改用金匮肾气丸加味，服用廿余剂后血压稳步下降，至今5年余，常服上药，血压均在正常范围，唯肾功能仍未恢复正常。

    按：桂枝为辛甘温之品，且有辛散通阳作用，用于高血压病的报导不多见。本例证属肾虚水不涵木，导致肝阳偏亢。始用平肝潜阳、滋养肝肾之阴应属对症。但血压不降、夜尿多，并下肢偶见浮肿，考虑桂枝既能抑肝 ......