关键词 麻杏甘石汤 麻杏苡甘汤 临床应用

    麻杏甘石汤、麻杏苡甘汤，两方均有麻黄、杏仁、甘草，但前方有石膏，后方为苡仁。因一药之差，所治之证遂有不同，临床运用时应详析其方义，对症使用，方可收效。

    1 原文浅析

    《伤寒论》第65条曰：“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤(即麻杏甘石汤)主之。”第162条又曰：“下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤(即麻杏甘石汤)”。前条，乃因太阳病发汗太过或不及时致“汗出而喘，无大热”之变证，所以“不可更行桂枝汤”。后条，系太阳表证当汗而不汗，反误下，导致邪陷入里，而出现“汗出而喘，无大热”之变证，所以也“不可更行桂枝汤”。可见，虽治法有汗、下之不同，而变证皆为邪热入肺 ......