中风智能汤治疗血管性痴呆50例
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关键词 血管性痴呆 中风智能汤 临床观察
血管性痴呆是常见的老年性痴呆之一，是由脑梗塞或脑出血所引起的脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能障碍。是以呆傻愚笨为主要临床表现的一组神智异常症候群，属于中医老年呆病范畴。笔者自2004年至2005年采用自拟处方中风智能汤作为院制剂治疗该病50例取得满意疗效。
1 一般资料
全部病例均按1990年5月全国老年痴呆专题学术研讨会修订的《老年痴呆病诊断标准》中的标准为诊断依据。其中男性31例，女性19例；年龄50-59岁12例，60-69岁24例，70岁以上14例；病程最短半年，最长7年；轻度痴呆23例，中度痴呆19例，重度痴呆8例。全部病例均有不同程度的记忆力减退，其中认知能力减退41例，计算力减退27
例，情感改变32例，人格改变13例。
2 治疗方法
方药组成：何首乌、太子参、益智仁、山萸肉、枸杞子、葛根、川芎、栀子、石菖蒲各15g，莲子心10g， 丹参20g。每日1剂，水煎分2次服。1个月为1疗程，连续服药3个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准：依据1990年5月全国老年痴呆专题学术研讨会修订的《老年痴呆病疗效评定标准》进行评定。显效：主症基本消失，神志清醒，定向健全，回答切题，反应灵敏，生活自理；有效：主症减轻或部分消失，回答基本切题，但反应迟钝，智力人格仍有障碍，生活基本自理；无效：主症无改变或加重，生活不能自理，回答问题不正确，神志痴呆。
3.2 治疗结果：轻度痴呆显效12例，有效10例，无效1例；中度痴呆显效6例，有效8例，无效5例；重度痴呆显效0例，有效5例，无效3例。总有效率82%。
4 体会
中医学认为：脑为髓海，诸髓者皆通于脑，肾藏精而生髓养脑。老年呆病的病机为脑气虚，脑缩小。说明脑的功能健全与否，与肾中所藏精气盛衰密切相关。肾精不足则髓海失养，又因精虚血少，心神失养而见老年呆病诸症。故方用何首乌、太子参、益智仁、山萸肉、枸杞子填精补髓，莲子心、栀子、石菖蒲清心安神，葛根、丹参、川芎活血引经。以本方治疗血管性痴呆疗效满意。
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