摘要：目的：探讨抑郁症的中医证候和病机规律。方法：根据临床流行病学调查获得的抑郁症病例四诊资料，通过动态聚类和探索性因子分析等方法，分析抑郁症的主要特征，归纳基本证候类型，分析不同群体特征的证候类型及其与西医临床类型的关系。结果：抑郁症主要证候为心脾两虚、湿浊中阻，肝气郁结、心神不宁，心肾两亏、气滞络痹，心肝气郁、痰浊阻滞，心肝气郁、化热扰神和脾肾两虚。病位在心(脑)肝，涉及五脏。病机以神气郁结为主，实多虚少。实为气郁、痰湿、火热、络阻，虚为气阴不足、血亏，少见阳虚。结论：临床流行病调查是中医证候学和病机学研究的有效方法，比较客观、规范、快速，可与传统方法互补。

    关键词 抑郁症 病机 证候 临床流行病学

    应用临床流行病学调查研究对疾病证候、病机进行研究，具有客观、规范和快速的优点，较之传统的个案积累，有其优点。为探索该方法的可行性，笔者在总结408例抑郁症证候学临床流行病学调查基础上，扩大病例数至571例。报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象:南京脑科医院住院或门诊的确诊抑郁症的病人为研究对象来源。自2003年3月至2005年9月，随机抽取703例确诊抑郁症病例为调查对象，资料齐全者571例，其中住院病人445例,门诊病人126例。年龄17～79岁，平均45.86±15.39岁。

    1.2 病例诊断标准和纳入标准：病例的诊断标准采用中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)中的抑郁发作诊断标准。纳入标准为CCMD-3心境障碍(情感性精神障碍)中的单、双相抑郁共7种类型^[1] ......