顽固性皮癣验案
刘某，女，40岁。2006年1月16日初诊。右颧部皮肤颜色变深呈紫黯色，约直径2cm圆形区域，局部皮肤纹理粗糙，呈“苔藓样改变”，时有瘙痒，病程已达年余。自诉发病前曾有脸部做面膜护理过敏史。先后被多家医院皮肤科确诊为湿疹、皮炎等，经反复治疗达半年之久，但疗效甚微，甚至出现部分外用药后皮肤颜色加深现象。舌质淡，苔薄，边有齿痕，脉沉细。证属瘀血夹风痰郁于肌表，治宜活血化瘀、散风祛痰。处方：炙麻黄3g，桂枝、川芎、红花各6g，胆南星、桃仁(打碎)、赤芍各9g，老葱、鲜姜适量，红枣4枚。4剂，先加适量水浸泡2h，煎取药汁约200ml，去渣，再添加黄酒2匙及麝香(布包)0.15g煮沸即可，临睡前温服。服药后右颧部皮肤颜色已明显变浅，局部粗糙感基本消失，表面趋光洁，皮肤瘙痒减轻。原方加乌梢蛇10g，茯苓12g，煎法同上，续服4剂告愈。随访至今安然。
按：本病中医称“顽癣”，单凭外治法很难取得满意的效果。据其所患处肌肤紫黯、甲错等特点，当属瘀血证范畴。其治疗师法《医林改错》通窍活血汤。值得补充的是，在用活血化瘀药时，不应忽视配用化痰散结类药物，如方中胆南星之类。同时，佐使少量的麻黄、葱、姜，乃起到引药的作用，令药力更专注于肌肤，从而收到事半功倍的疗效。
收稿日期 2006-12-06, 百拇医药(吴金星)
按：本病中医称“顽癣”，单凭外治法很难取得满意的效果。据其所患处肌肤紫黯、甲错等特点，当属瘀血证范畴。其治疗师法《医林改错》通窍活血汤。值得补充的是，在用活血化瘀药时，不应忽视配用化痰散结类药物，如方中胆南星之类。同时，佐使少量的麻黄、葱、姜，乃起到引药的作用，令药力更专注于肌肤，从而收到事半功倍的疗效。
收稿日期 2006-12-06, 百拇医药(吴金星)