从痰论治中晚期食管癌浅探
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关键词 中晚期食管癌 从痰论治 噎膈
中晚期食管癌的概念，病理学上系指癌细胞已穿透食管粘膜下层，浸润肌层或食道全层，甚至周围组织，并有不同程度的淋巴结转移。中医属噎膈范畴。笔者以古人“怪病多痰”、“痰毒瘀结成癌”之训，从痰论治本病每获良效。现探讨如下。
1痰是形成食管癌的基本病理因素
1.1七情内伤生痰成癌：通过长期的临床观察，古代医家认识到噎膈的发生与情志因素密切相关，并认为噎膈多起于忧郁。如《素问·通评虚实论篇》曰：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也”。《景岳全书》曰：“噎膈一证，必以忧愁思虑积劳积郁”而成。忧思郁虑可以伤脾，脾伤则气结。《诸病源候论》曰：“忧恚则气结，气结则不宣流使噎。”《圣济总录》曰：“膈气噎塞者，由忧思过甚，气结不通”所致。气结则津液不得输布，聚而为痰。肝气郁结，可影响脾之运化功能，聚湿成痰；或情志不遂，气郁化火，煎熬津液成痰。痰气凝聚食道恒久不化，日积月累，影响脏腑气机升降和气血运行，可诱发食管肿瘤发生。《医宗必读·反胃噎膈》曰：“悲思忧恚，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎塞所由成也”。明确指出噎膈是由于痰气交阻于食道之故 ......
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