健脾柔肝清胃汤治疗脂肪肝48例疗效观察
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关键词 脂肪肝 健脾柔肝清胃汤 临床观察
近年来，笔者在临床上采用自拟健脾柔肝清胃汤治疗脂肪肝48例，并与西药治疗的42例作对照观察，疗效满意，现介绍如下。
1一般资料
90例患者均为本院门诊和住院病人。均根据中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组2001年的《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》确诊。随机分成治疗组和对照组。治疗组48例，其中男性35例，女性13例；年龄30～65岁，平均43.1±2.0岁；病程6～48个月，平均18.04±6.5个月；轻中度脂肪肝36例，重度12例。对照组42例，其中男性30例，女性12例；年龄29～64岁，平均42.06±1.8岁；病程6～45个月,平均19.2±5.5个月；轻中度脂肪肝31例,重度11例。患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。
2治疗方法
治疗组口服中药健脾柔肝清胃汤，方药组成：生黄芪、党参、白芍、白术各15g，升麻、柴胡、当归、泽泻各10g，黄连、甘草各6g。随症加减：湿热蕴结肝胆者选加茵陈20g，虎杖15g，栀子、川楝子各10g；痰浊壅盛者选加茯苓15g，半夏、枳壳各10g，陈皮6g，鲜竹沥30g；气滞血瘀者选加青皮、元胡、枳壳、郁金、赤芍、山楂各10g，丹参20g；肝肾亏虚者选加山药15g，杞子、菟丝子、首乌各10g。每日1剂，水煎分2次温服。对照组口服护肝片，每次4片，每天3次；京必舒新片，每次1片，每晚顿服。两组均严格控制饮食,以低脂、低糖饮食及新鲜果蔬为主，予以适量蛋白质，症状严重者建议休息治疗。治疗半年后统计疗效。
3治疗结果
3.1疗效标准：治愈：临床症状消失，肝功能、血脂、肝脏B超检查恢复正常；显效：临床症状消失，肝功能正常，TC、TG下降>20%，B超提示脂肪肝较前好转；有效：临床症状减轻，ACT、AST部分或明显恢复，TC、TG下降<20%，B超仍提示脂肪肝；无效：临床症状无明显缓解，肝功能、血脂、B超复查均无明显改善。
3.2治疗结果：两组临床治疗效果见表1。经统计学分析，两组治疗效果有显著性差异，χ2=11.20，P
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