加减小柴胡汤合心理干预模式治疗2型糖尿病39例
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关键词 加味小柴胡汤 心理干预模式 2型糖尿病
国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗的5个要点，分别为饮食控制、运动疗法、血糖临测、药物治疗和糖尿病教育。我们采用了加味小柴胡汤对2型糖尿病患者治疗的同时用心理干预模式对患者的行为模式进行干预，取得了佳效，特报道如下。
1一般资料
78例患者均符合2型糖尿病的诊断标准，并用汉密尔顿郁量表(HAMD)前17项评分≥17分。随机分成两组，治疗组39例，男28例，女11例；年龄33～52岁，平均46.5岁；病程4～10年，平均5.9年；对照组39例，男27例，女12例；年龄34.5～53岁，平均47.6岁；病程4～9年，平均6.1年。两组年龄、性别、病程等在统计学上无明显差异。
2治疗方法
对照组给予糖尿病教育，采用糖尿病饮食，同时给予二甲双胍片口服。治疗组用加味小柴胡汤：柴胡(醋炒)15g，黄芪25g，白芍12g，川芎、黄连、法半夏、黄芩、石菖蒲各10g，人参3g，丹参20g。水煎每日1剂，分2次服。在此基础进行心理干预：①一般性的心理支持：通过支持、解释、疏导，鼓励病人树立生活和治疗的信心，科学地安排生活、饮食和体力活动；②行为治疗：通过与患者订立“行为协议”，帮助糖尿病人坚持饮食治疗；③放松疗法；④其它心理干预措施：焦虑心理治疗通过全体讲解、探讨、自我病情介绍分析、相互鼓励、交流，疏泄不良情绪。同时于治疗前后分别检查血糖及血尿常规。3个月后统计疗效。
3治疗结果
患者依从性的评价：于治疗前后就诊时分别对患者饮食控制、运动状况、服药依从性进行评分，均以0～3分计。0分：长期坚持合理治疗、饮食和运动；1分：偶尔不坚持合理治疗、饮食和运动；2分：常常不坚持合理治疗、饮食和运动；3分：基本上不坚持合理地治疗、饮食和运动。依从性评价标准：显效指治疗后观察项目评分下降≥75%，有效指评分下降≥50%且
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