针灸治疗腰椎间盘突出症56例
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关键词 腰椎间盘突出症 针刺 临床观察
腰椎间盘突出症属中医腰腿痛范畴，由它所引起的腰骶疼痛、坐骨神经痛常经久不愈。笔者自2003年起采用针灸治疗本症56例，并以常规牵引治疗37例作对照，效果满意。现介绍如下。
1一般资料
93例患者均据国家卫生部1996年制订的《中药新药临床研究指导原则》第三辑中有关腰椎间盘突出症的临床研究指导原则中的诊断标准诊断，均经CT或磁共振检查确诊。随机分组：治疗组56例，其中男35例，女21例；年龄最大65岁，最小21岁；病程最长20年，最短2个月。对照组37例，其中男23例，女14例；年龄最大61岁，最小24岁；病程最长18年，最短4个月。
2治疗方法
2.1治疗组：急性期治疗：取腰夹脊穴(椎间盘突出旁)、腰阳关、十七椎、环跳、阳陵泉。针刺得气后行提插手法，中等强度刺激，使针感向患侧下肢放散，呈触电样感觉。再配以G6805-1治疗仪刺激20分钟。每天1次，10次为1疗程。并在腰腿部太阳膀胱经所行经络上拔罐。隔天1次，5次为1疗程。恢复期治疗：取肾俞、腰阳关、秩边、环跳、阳陵泉、足三里、会阳。均以轻刺激为主，得气即可；又在肾俞、环跳、委中上拔罐，再行雀啄灸。并嘱咐回家后热敷。隔天1次，10天为1疗程。
2.2对照组：病人俯卧在牵引床上，固定躯体上部，做后伸拉位骨盆牵引20~30分钟，牵引后，在床上休息10~20分钟后再行走。每天2次，10天为1个疗程。
3治疗结果
3.1疗效标准：①临床治愈：患肢直腿试验超过80°，自觉症状消失。②显效：患肢小腿轻微麻木酸痛胀，直腿抬举试验在70°~80°之间，自觉症状基本消失。③好转：自觉症状明显减轻，小腿及足趾仍有轻度麻木酸胀，患肢直腿抬举试验在60°~70°之间。④无效：症状未明显改善，未达上述标准。
3.2治疗结果:治疗组治疗时间最长5个月，最短20天，治愈29例，显效16例，好转10例，无效1例，总有效率98.21%。对照组治疗时间最长6个月，最短48天，治愈2例，显效3例，好转23例，无效9例，总有效率75.68%。
4体会
腰椎间盘突出症多由腰部累积性劳损引起椎间盘退行性的改变。根据病情发展规律，我们在急性期用针刺泻法以舒经活络，改善局部血液循环，解除肿胀压迫，缓解疼痛为主；缓解期则用针刺补法及温灸法，具有补肝肾、强筋骨、壮腰膝、通气血，有利于症状消失和功能恢复，疗效较为满意。
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
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