金匮肾气丸在老年病中的应用
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关键词 金匮肾气丸 老年病 临床应用
“肾气丸”出自《金匮要略》,由熟地黄、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、附子、桂枝组成。“肾气丸”中应用大量补阴药以助生气之源,用少量的补肾阳药以助少火,使肾阳可以温煦蒸腾肾阴,使肾阴转化为肾气,以达到补肾气、助气化的目的。笔者用其治疗老年诸多疾病,多见佳效,现撷其一二介绍如下。
1萎缩性胃炎
黄某,女,65岁。2005年6月中旬初诊。患萎缩性胃炎十余年。自觉胃脘不适、空豁下坠、饥饿为甚。伴有面色
白光白,胸闷心悸,头昏头晕,疲乏无力,腰膝酸软。舌质淡黯、苔薄白,脉沉细弱。证属脾肾气虚,中气下陷。治用温补脾肾,补中益气。方选补中益气汤、附子理中汤加减。药用黄芪20g,白术15g,党参、当归、杜仲各12g,陈皮10g,升麻、柴胡、附子、干姜、炙甘草各6g。出入调理半年,症状明显缓解,但停药则复。余认真思索,“慢病缓治”、“久病入肾”。肾脏为五脏六腑之根本,肾气为五脏六腑之原动力。故以“金匮肾气丸”、“补中益气丸”早晚各服1丸,服半月后,病情稳定,服2个月后,未再复发。
按:柯韵伯曰:“命门之火,乃水中之阳。……所云火生土者,即肾家之少火,游行期间,以息相吹耳,若命门火衰,少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳。必先温命门之火。此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中,是藏心于渊,美厥灵根也。命门有火,则肾有生气矣。……斯知肾以气为主,肾得气而土自生也。且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而病者固痊……”。
2咳嗽
杨某 ......
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