关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 辨证论治 刘小虹

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)是指具有气流受限特征的可防可治的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。按病程可分为急性加重期和稳定期，呈“稳定期—急性发作期—稳定期”交替发作。因其病程缠绵、病理演变复杂、反复发作，肺功能进行性减退，严重影响患者的生存质量。吾师刘小虹教授，从医20余载，擅长治疗肺部疾病，临证思路活络，辨证施治得法，方药配伍合理，颇多心得体会。刘老师认为中医药在治疗稳定期COPD有积极意义，只要辨治得当，可明显改善症状，延长其稳定期的时间。中医学没有“慢阻肺”病名，据其临床特点可纳入咳嗽、肺胀、喘证、饮证、虚劳等范畴。结合多年治疗慢阻肺的经验，通过对本病的证治规律反复的探讨，刘师认为，慢阻肺的病机演变多经由肺气虚、脾气虚、肾气虚、阴阳两虚等不同阶段而逐渐加重[2]，总的病机为肺脾肾三脏亏虚，痰瘀胶结，虚实夹杂。故临床辨治慢阻肺，应注重调和诸脏气血阴阳，维护机体“阴平阳秘”，从而达到预防急性发作的目的。

    1 益肺健脾，补肾纳气，治本虚

    慢阻肺病变虽关乎五脏，但主要责之于肺脾肾三脏，三脏之中又以肺脏为要。肺主气，司呼吸，肺气宣肃得宜，则气机畅达，呼吸通利。若感邪或内伤 ......