中药外洗配合微波照射治疗肛肠病术后创面疼痛106例
关键词 肛肠病术后 创面疼痛 中药外洗 微波照射
笔者自2005年1月~2006年12月来，对肛肠病术后患者采用中药外洗方熏洗配合微波照射治疗，以减轻疼痛，取得满意疗效。现将临床治疗结果报告如下。
1 一般资料
106例患者中，男性49例，女性57例；年龄28～75岁，平均51.5岁；病程0.5～15年。属混合痔术后73例，肛瘘术后18例，肛裂术后15例。
2 治疗方法
采用我们自拟的中药外洗2号方熏洗，主要药物：黄柏、茜草、马齿苋、苦参、五倍子、川椒各9g，荆芥、苏叶、明矾、红花、白芷、石菖蒲各6g，大黄15g。于术后48小时排便后，先用清水清洗创面，取中药洗剂煮沸约得1500ml，滤渣倒入熏洗盆内，患者坐于盆上先趁热熏肛门5～10分钟，待药液不烫时，再坐浴10分钟，熏洗后，以清水清洗肛周皮肤，拭干，常规PVP碘消毒换药，创面涂抹京万红软膏，覆盖纱布。每日1次(大便后尤为适宜)，5日为1疗程。微波照射：采用南京亿高公司生产的ECO-100型微波治疗仪，发射频率2450MHZ。方法：选用腔外辐射器，为圆柱状，长15cm，直径9cm，取功率30W，时间20分钟。患者换药后取侧卧位，将腔外辐射器置于距病灶8cm处，每5次为1个疗程，如创口疼痛、肛缘水肿严重，可用2个疗程。
3 治疗结果
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医肛肠病症诊断疗效标准》，106例中80例显效(疼痛明显减轻)，23例有效(疼痛减轻)，3例无效(疼痛未减轻)。
4 体会
肛肠病术后，伤口多采取开放处理，因创伤、刺激，使创口易疼痛，且排便后痛甚。笔者采用中药外洗能减轻疼痛，松弛肛门括约肌，使创面渗液消失，水肿消退，对促进创口愈合有一定的疗效。患者用药后，基本无疼痛感觉，消除了患者对术后排便、换药的恐惧心理。而微波对水有很强的亲和作用。由于微波渗透性好、受热均匀，可以使辐射局部内外一起加热。当微波功率在30W时，能量适中、产热低，能增强局部血液循环，加快组织代谢，降低感觉兴奋性，降低局部肌肉和结缔组织的张力，增强局部免疫力，对滴虫等细菌有很强的杀灭作用，使伤口不易感染，且能减轻疼痛，促进水肿吸收，从而达到活血化瘀、疏通经络、消肿止痛的作用，缩短了创面愈合时间。
收稿日期 2007-04-06, http://www.100md.com(方征宇)
笔者自2005年1月~2006年12月来，对肛肠病术后患者采用中药外洗方熏洗配合微波照射治疗，以减轻疼痛，取得满意疗效。现将临床治疗结果报告如下。
1 一般资料
106例患者中，男性49例，女性57例；年龄28～75岁，平均51.5岁；病程0.5～15年。属混合痔术后73例，肛瘘术后18例，肛裂术后15例。
2 治疗方法
采用我们自拟的中药外洗2号方熏洗，主要药物：黄柏、茜草、马齿苋、苦参、五倍子、川椒各9g，荆芥、苏叶、明矾、红花、白芷、石菖蒲各6g，大黄15g。于术后48小时排便后，先用清水清洗创面，取中药洗剂煮沸约得1500ml，滤渣倒入熏洗盆内，患者坐于盆上先趁热熏肛门5～10分钟，待药液不烫时，再坐浴10分钟，熏洗后，以清水清洗肛周皮肤，拭干，常规PVP碘消毒换药，创面涂抹京万红软膏，覆盖纱布。每日1次(大便后尤为适宜)，5日为1疗程。微波照射：采用南京亿高公司生产的ECO-100型微波治疗仪，发射频率2450MHZ。方法：选用腔外辐射器，为圆柱状，长15cm，直径9cm，取功率30W，时间20分钟。患者换药后取侧卧位，将腔外辐射器置于距病灶8cm处，每5次为1个疗程，如创口疼痛、肛缘水肿严重，可用2个疗程。
3 治疗结果
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医肛肠病症诊断疗效标准》，106例中80例显效(疼痛明显减轻)，23例有效(疼痛减轻)，3例无效(疼痛未减轻)。
4 体会
肛肠病术后，伤口多采取开放处理，因创伤、刺激，使创口易疼痛，且排便后痛甚。笔者采用中药外洗能减轻疼痛，松弛肛门括约肌，使创面渗液消失，水肿消退，对促进创口愈合有一定的疗效。患者用药后，基本无疼痛感觉，消除了患者对术后排便、换药的恐惧心理。而微波对水有很强的亲和作用。由于微波渗透性好、受热均匀，可以使辐射局部内外一起加热。当微波功率在30W时，能量适中、产热低，能增强局部血液循环，加快组织代谢，降低感觉兴奋性，降低局部肌肉和结缔组织的张力，增强局部免疫力，对滴虫等细菌有很强的杀灭作用，使伤口不易感染，且能减轻疼痛，促进水肿吸收，从而达到活血化瘀、疏通经络、消肿止痛的作用，缩短了创面愈合时间。
收稿日期 2007-04-06, http://www.100md.com(方征宇)