桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿多汗症36例
关键词 小儿多汗症 桂枝加龙骨牡蛎汤 临床经验
笔者自1999~2006年运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿多汗症36例，效果满意，今总结如下。
1 一般资料
36例患儿均排除器质性病变所引起的多汗症，其中男26例，女10例；年龄3岁以下11例，4~5岁25例；病程1月以内4例，3~6月25例，7个月以上7例；属自汗18例，盗汗10例，日夜多汗8例。
2 治疗方法
均予桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝3g，生白芍9g，生龙骨、生牡蛎各15g，大枣2枚，生姜2片。日1剂，水煎取100毫升，早中晚3次分服。
3 治疗结果
36例经服5~10剂后，23例痊愈(出汗及其他伴随症状消失，随访半年以上未复发)，11例好转(出汗减轻，其他伴随症状偶有复发)，2例无效(出汗不减轻，伴随症状未消失)，有效率为94%。
4 病案举例
李某，男，5岁。2003年3月4日初诊。患儿不明原因出汗2月余，昼夜相同，活动与进食后更重，头发、衣服、被褥等经常湿透。实验室及X光透视等检查均示正常。夜寐欠佳，纳食二便尚可。舌苔薄白，脉细弱。治宜调和营卫，交通心肾，重镇固涩。方拟桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝3g，生白芍9g，生龙骨、生牡蛎各15g，大枣2枚，生姜2片。每日1剂，水煎取100毫升，早中晚3次分服。服5剂后，出汗明显减少，且睡眠亦好转，继用原方10剂后，出汗已止而痊愈。随访半年未复发。
5 体会
《小儿卫生总微论·汗论》曰：“小儿有遍身营汗出者，营卫虚也。”并指出：“营卫相随，通行经络，以营周于身，环流不息，营阴有阻，虚则津液泄越，卫虚则不能固密，故喜汗出遍身。”为此，当调和营卫，固涩津液。桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳篇》，原文称：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”今用治小儿出汗，病机相同，故亦有效。
收稿日期 2007-06-18, 百拇医药(陈正堂)
笔者自1999~2006年运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿多汗症36例，效果满意，今总结如下。
1 一般资料
36例患儿均排除器质性病变所引起的多汗症，其中男26例，女10例；年龄3岁以下11例，4~5岁25例；病程1月以内4例，3~6月25例，7个月以上7例；属自汗18例，盗汗10例，日夜多汗8例。
2 治疗方法
均予桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝3g，生白芍9g，生龙骨、生牡蛎各15g，大枣2枚，生姜2片。日1剂，水煎取100毫升，早中晚3次分服。
3 治疗结果
36例经服5~10剂后，23例痊愈(出汗及其他伴随症状消失，随访半年以上未复发)，11例好转(出汗减轻，其他伴随症状偶有复发)，2例无效(出汗不减轻，伴随症状未消失)，有效率为94%。
4 病案举例
李某，男，5岁。2003年3月4日初诊。患儿不明原因出汗2月余，昼夜相同，活动与进食后更重，头发、衣服、被褥等经常湿透。实验室及X光透视等检查均示正常。夜寐欠佳，纳食二便尚可。舌苔薄白，脉细弱。治宜调和营卫，交通心肾，重镇固涩。方拟桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝3g，生白芍9g，生龙骨、生牡蛎各15g，大枣2枚，生姜2片。每日1剂，水煎取100毫升，早中晚3次分服。服5剂后，出汗明显减少，且睡眠亦好转，继用原方10剂后，出汗已止而痊愈。随访半年未复发。
5 体会
《小儿卫生总微论·汗论》曰：“小儿有遍身营汗出者，营卫虚也。”并指出：“营卫相随，通行经络，以营周于身，环流不息，营阴有阻，虚则津液泄越，卫虚则不能固密，故喜汗出遍身。”为此，当调和营卫，固涩津液。桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳篇》，原文称：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”今用治小儿出汗，病机相同，故亦有效。
收稿日期 2007-06-18, 百拇医药(陈正堂)