阳和汤治疗耳聋验案一则
关键词 阳和汤 耳聋 医案
李某某，男，70岁。2007年4月8日初诊。3月前受凉感冒，诱发耳鸣、耳聋。在我院耳鼻喉科耳镜检查：外耳道正常，无耵聍栓塞或异物堵塞，鼓膜完整、正常、无内陷，震动度正常。听力检查：呈感音性耳聋。曾服用清泄肝火、疏散风热、化湿等中药治疗，数日无效。诊见：耳鸣、耳聋，头疼以巅顶为甚，得温则舒，伴气短懒言，倦怠乏力。舌质淡、苔白滑腻、舌下脉络青紫，脉沉细而涩。此外感余邪未尽，寒与湿交阻于少阳经脉，久则血虚阳虚，寒邪循经上逆，清窍闭塞而致耳鸣、耳聋。治拟温散痰结，启闭开窍。方用阳和汤加减：熟地60g，肉桂3g，麻黄6g，炮姜、穿山甲、白芥子各12g，石菖蒲、远志各20g，路路通15g。水煎服，日1剂。药进6剂，微汗出，自觉精神清爽，耳鸣耳聋好转。上方加熟附片10g，红花6g，温阳化瘀，继服12剂，耳聋消失，诸症悉除。
按：《灵枢·海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣。”《灵枢·口问》也云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。”本例病人，年高体弱，上气不足，脑为之不满，加之风寒湿邪侵袭，经气痞塞不宣，故为耳鸣、耳聋。当以温阳导滞，开窍启闭。阳和汤方出《外科全生集》，具有温阳补血，散寒通滞之功能，主治鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽。本案患者应用大量清泄肝火、解毒利湿之品，以致寒凝痰滞、阳虚血亏，以致清阳不升、浊阴不降。方用阳和汤令肾阳复壮而阴霾自散，寒浊得化，精充髓满，耳窍得养，阴阳调和，则诸恙得平。
收稿日期 2007-06-18, 百拇医药(崔宴医)
李某某，男，70岁。2007年4月8日初诊。3月前受凉感冒，诱发耳鸣、耳聋。在我院耳鼻喉科耳镜检查：外耳道正常，无耵聍栓塞或异物堵塞，鼓膜完整、正常、无内陷，震动度正常。听力检查：呈感音性耳聋。曾服用清泄肝火、疏散风热、化湿等中药治疗，数日无效。诊见：耳鸣、耳聋，头疼以巅顶为甚，得温则舒，伴气短懒言，倦怠乏力。舌质淡、苔白滑腻、舌下脉络青紫，脉沉细而涩。此外感余邪未尽，寒与湿交阻于少阳经脉，久则血虚阳虚，寒邪循经上逆，清窍闭塞而致耳鸣、耳聋。治拟温散痰结，启闭开窍。方用阳和汤加减：熟地60g，肉桂3g，麻黄6g，炮姜、穿山甲、白芥子各12g，石菖蒲、远志各20g，路路通15g。水煎服，日1剂。药进6剂，微汗出，自觉精神清爽，耳鸣耳聋好转。上方加熟附片10g，红花6g，温阳化瘀，继服12剂，耳聋消失，诸症悉除。
按：《灵枢·海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣。”《灵枢·口问》也云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。”本例病人，年高体弱，上气不足，脑为之不满，加之风寒湿邪侵袭，经气痞塞不宣，故为耳鸣、耳聋。当以温阳导滞，开窍启闭。阳和汤方出《外科全生集》，具有温阳补血，散寒通滞之功能，主治鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽。本案患者应用大量清泄肝火、解毒利湿之品，以致寒凝痰滞、阳虚血亏，以致清阳不升、浊阴不降。方用阳和汤令肾阳复壮而阴霾自散，寒浊得化，精充髓满，耳窍得养，阴阳调和，则诸恙得平。
收稿日期 2007-06-18, 百拇医药(崔宴医)