小针刀结合关节松动术治疗髌股关节炎42例
笔者自2004年2月来采用小针刀结合关节松动术治疗髌股关节炎42例，效果较满意，现总结如下。
1 一般资料
42例中，男12例，女30例；年龄最小32岁，最大73岁；单侧35例，双侧7例；有明显外伤史35例；X线摄片示膝关节骨质增生者31例。
2 治疗方法
2.1 小针刀治疗：首次选取髌骨内侧间隙压痛点，第二次选髌骨外上角及外侧间隙压痛点。常规消毒铺巾，取2%利多卡因5ml，确炎舒松10mg，维生素B121mg，生理盐水10ml。局部注射3～5m!，髌骨缘压痛点1～2处，重点在髌骨和股骨髁关节囊附着部。小针刀取平行髌股关节面方向，先行纵向疏通松解剥离，达骨面后再横向铲剥2～3下，髌骨外上角点刀口线与髌周缘垂直，先作纵形松解剥离，达髌骨骨面后再作横向铲剥。出针，局部压迫片刻，创可贴复盖针孔。避免剧烈运动。
2.2 关节松动术：髌骨侧方滑动、上下滑动，松解髌股关节粘连；被动股胫关节长轴牵引、前后向滑动、侧方滑动、屈膝摆动或伸膝摆动等，每个动作重复3次，间隔6～10秒。术后用中等强度的推拿手法弹拨患侧小腿三头肌3～5分钟。
每周1次，共2次。嘱患者进行患侧股四头肌和腘绳肌等长收缩练习，持续收缩6秒，休息片刻，重复15～20次，早晚各1次。1周后采用坐位伸膝抗阻、俯卧位屈膝抗阻练习。
3 治疗结果
42例中29例痊愈(疼痛等症状消失，关节活动正常)；8例显效(疼痛等症状明显好转，关节活动基本正常，症状积分减少≥70)；5例有效(疼痛等症状有好转，关节活动有改善)。总有效率为100%。
4 体会
髌股关节炎属祖国医学“痹症”的范畴。多系劳倦过度，损伤气血，气血运行不畅，筋脉失和，络脉闭阻而致。我们通过小针刀结合关节松动术，配合功能锻炼，达到了舒筋活络、通畅血脉的作用。从而收到良好的疗效。, http://www.100md.com(陈利群)
1 一般资料
42例中，男12例，女30例；年龄最小32岁，最大73岁；单侧35例，双侧7例；有明显外伤史35例；X线摄片示膝关节骨质增生者31例。
2 治疗方法
2.1 小针刀治疗：首次选取髌骨内侧间隙压痛点，第二次选髌骨外上角及外侧间隙压痛点。常规消毒铺巾，取2%利多卡因5ml，确炎舒松10mg，维生素B121mg，生理盐水10ml。局部注射3～5m!，髌骨缘压痛点1～2处，重点在髌骨和股骨髁关节囊附着部。小针刀取平行髌股关节面方向，先行纵向疏通松解剥离，达骨面后再横向铲剥2～3下，髌骨外上角点刀口线与髌周缘垂直，先作纵形松解剥离，达髌骨骨面后再作横向铲剥。出针，局部压迫片刻，创可贴复盖针孔。避免剧烈运动。
2.2 关节松动术：髌骨侧方滑动、上下滑动，松解髌股关节粘连；被动股胫关节长轴牵引、前后向滑动、侧方滑动、屈膝摆动或伸膝摆动等，每个动作重复3次，间隔6～10秒。术后用中等强度的推拿手法弹拨患侧小腿三头肌3～5分钟。
每周1次，共2次。嘱患者进行患侧股四头肌和腘绳肌等长收缩练习，持续收缩6秒，休息片刻，重复15～20次，早晚各1次。1周后采用坐位伸膝抗阻、俯卧位屈膝抗阻练习。
3 治疗结果
42例中29例痊愈(疼痛等症状消失，关节活动正常)；8例显效(疼痛等症状明显好转，关节活动基本正常，症状积分减少≥70)；5例有效(疼痛等症状有好转，关节活动有改善)。总有效率为100%。
4 体会
髌股关节炎属祖国医学“痹症”的范畴。多系劳倦过度，损伤气血，气血运行不畅，筋脉失和，络脉闭阻而致。我们通过小针刀结合关节松动术，配合功能锻炼，达到了舒筋活络、通畅血脉的作用。从而收到良好的疗效。, http://www.100md.com(陈利群)