阴黄证治一得
关键词 阴黄 医案 温阳退黄
阴黄，一为素体阳虚，发病时即为阴黄；一为阳黄失治，或过用寒凉之品，迁延日久所致。笔者常以顾护脾胃之气、温阳散寒退黄为法，颇获佳效。如治焦某某，男，38岁。1990年12月3日初诊。诊见黄疸，身目皆黄，小便黄，纳差乏力，干呕，口淡无味，便溏，日行4～5次，精神不振，头重嗜睡，右胁不适。舌质淡、舌体胖大，脉迟缓。言病已月余，曾服用中药10余剂不见好转，反而加重。观其处方，有板蓝根、黄连、茵陈、金银花、龙胆草、黄芩、栀子、大黄、黄柏等苦寒之品。肝功能检查：乙肝大三阳，总胆红素升高，转氨酶增高。诊断：阴黄(急性乙型肝炎)。辨证：寒湿困脾，中阳不振。治法：健脾止泻，温阳退黄。处方：黑附子、茯苓、车前子各20g，土白术、神曲、茵陈、薏苡仁、补骨脂各30g，白豆蔻、吴茱萸各10g，姜炒黄连3g。3剂。并加服绛矾散(由绛矾、鸡内金等组成，绛矾为皂矾经过加工制成)，每次2g，每日1次。12月7日复诊：食欲增加，大便日行2次，精神好转，黄疸渐退，上方加藿香、茯苓、怀山药。3剂。12月10日三诊：黄疸消退过半，食欲大振，面有光泽，头重嗜睡减轻，精神明显好转。处方：黄芪50g，太子参、黑附子、白芍、柴胡、郁金、茯苓各20g，姜炒黄连3g，土白术、茵陈、神曲各30g，白豆蔻10g，半夏15g。5剂，同时以大枣10个，小麦1把，水煎服。治疗2个月后，黄疸消退，肝功能化验正常。
按：阴黄之病，病程较长，治疗时不可过用苦寒伤脾损胃之品，时时注意保护脾胃之气,使脾气升，胃气降，湿去黄退，则病自愈。治疗时以健运脾胃、温阳利湿退黄为法，少佐清热之品，如黄连，守法守方缓进，方见其功也。, http://www.100md.com(郝现军 王冠民 秦金堂)
阴黄，一为素体阳虚，发病时即为阴黄；一为阳黄失治，或过用寒凉之品，迁延日久所致。笔者常以顾护脾胃之气、温阳散寒退黄为法，颇获佳效。如治焦某某，男，38岁。1990年12月3日初诊。诊见黄疸，身目皆黄，小便黄，纳差乏力，干呕，口淡无味，便溏，日行4～5次，精神不振，头重嗜睡，右胁不适。舌质淡、舌体胖大，脉迟缓。言病已月余，曾服用中药10余剂不见好转，反而加重。观其处方，有板蓝根、黄连、茵陈、金银花、龙胆草、黄芩、栀子、大黄、黄柏等苦寒之品。肝功能检查：乙肝大三阳，总胆红素升高，转氨酶增高。诊断：阴黄(急性乙型肝炎)。辨证：寒湿困脾，中阳不振。治法：健脾止泻，温阳退黄。处方：黑附子、茯苓、车前子各20g，土白术、神曲、茵陈、薏苡仁、补骨脂各30g，白豆蔻、吴茱萸各10g，姜炒黄连3g。3剂。并加服绛矾散(由绛矾、鸡内金等组成，绛矾为皂矾经过加工制成)，每次2g，每日1次。12月7日复诊：食欲增加，大便日行2次，精神好转，黄疸渐退，上方加藿香、茯苓、怀山药。3剂。12月10日三诊：黄疸消退过半，食欲大振，面有光泽，头重嗜睡减轻，精神明显好转。处方：黄芪50g，太子参、黑附子、白芍、柴胡、郁金、茯苓各20g，姜炒黄连3g，土白术、茵陈、神曲各30g，白豆蔻10g，半夏15g。5剂，同时以大枣10个，小麦1把，水煎服。治疗2个月后，黄疸消退，肝功能化验正常。
按：阴黄之病，病程较长，治疗时不可过用苦寒伤脾损胃之品，时时注意保护脾胃之气,使脾气升，胃气降，湿去黄退，则病自愈。治疗时以健运脾胃、温阳利湿退黄为法，少佐清热之品，如黄连，守法守方缓进，方见其功也。, http://www.100md.com(郝现军 王冠民 秦金堂)